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Come fanno gli ultrasuoni in 21 settimane di gravidanza

Monitorare lo sviluppo fetale nella 21a settimana di gestazione è molto importante. Prima di tutto, perché in questo momento le sue dimensioni sono già abbastanza grandi. D'ora in poi, la madre può già sentire i movimenti del suo bambino non ancora nato. Considera quali indicatori ha un bambino entro questa data, perché un'ecografia viene eseguita alla 21a settimana di gravidanza, come prepararsi per lo studio, cosa vede il medico nel suo processo.

Questo tipo di esame diagnostico delle donne in gravidanza è obbligatorio e pianificato. Se il medico rileva qualche patologia nello sviluppo del bambino in questo momento, allora c'è ancora tempo per prendere misure diagnostiche per il feto.

Sullo sviluppo del feto alla 21a settimana

Entro questa data, il feto raggiunge nella sua dimensione la metà di quelli osservati alla nascita. Questo è il momento più intenso per lo sviluppo dell'apparato digerente del bambino. Ingoia il liquido amniotico. Il sapore del liquido amniotico dipende interamente da ciò che una donna incinta consuma. E se una donna tira su il dolce, allora le stesse abitudini si formano nel futuro bambino.

Il bambino ha già formato tutti gli organi entro questa data e stanno funzionando. I principali cambiamenti che si verificano nello sviluppo di un bambino in questo periodo sono:

  • il bambino inizia a gustare attivamente,
  • a causa dell'ingestione del liquido amniotico, il bambino inizia a formare attivamente il riflesso della deglutizione,
  • il bambino può muoversi abbastanza liberamente nell'utero: si capovolge,
  • il bambino ha già alternato periodi di sonno e veglia, e di notte può essere estremamente attivo,
  • il bambino è già in grado di rispondere a una voce sconosciuta, e anche al tocco di un sensore ultrasonico allo stomaco,
  • peso del bambino - circa 360 grammi,
  • il bambino inizia a lavorare ghiandole endocrine.

Inoltre, il feto è un ulteriore miglioramento del sistema respiratorio, endocrino, la formazione della cavità orale. Ecco perché la futura mamma deve garantire l'assunzione di calcio sufficiente.

Cambiamenti nel corpo di una gravidanza

A volte una donna può sentire una mancanza d'aria in una stanza soffocante. Questo fenomeno è abbastanza normale: è dovuto al fatto che per il normale sviluppo del bambino è necessaria una grande quantità di ossigeno. Occasionalmente, gli sbalzi d'umore sono una donna: emozioni negative associate a vuoto interiore, irritabilità e persino pensieri di disperazione.

Tuttavia, in questo momento, le donne non hanno ancora un significativo aumento di peso. Di regola, la pelle e i capelli di una donna sono sani, distinti dalla bellezza. A volte, dopo una lunga permanenza in posizione eretta, possono comparire delle convulsioni.

sondaggio

Quindi, un'ecografia a 21 settimane è l'esame più sicuro di una donna. Va detto che, in condizioni di normale gravidanza, il medico di solito non prescrive altri studi alla donna.

Alla settimana 21, un'ecografia per una donna deve essere sottoposta a screening (ripetutamente) e ottenere tutti i risultati necessari da tale esame. Dovrebbe anche essere a conoscenza dei risultati di tutti i test a livello ormonale. Assicurati di tenere conto delle caratteristiche dell'età, della salute.

Obiettivi dello studio

Questo esame permette di determinare il sesso del tuo bambino, per vedere come si sviluppano i suoi organi corporei. La scansione a ultrasuoni 21 settimane è anche un periodo che consente di determinare il rischio di anomalie fetali nel feto e possibili deviazioni dalla norma. Allo stesso tempo è possibile valutare il rischio di sviluppare patologie in un bambino. Inoltre, in questo periodo sono valutati:

  • frequenza cardiaca del bambino
  • condizione del liquido amniotico
  • la gravità dell'attività motoria del bambino,
  • misura della dimensione del feto, utero.

Una donna può vedere da sola tutto ciò che accade nel suo corpo e come si forma il bambino per 21 settimane. Su richiesta di una donna può fare la tua prima fotografia del bambino.

Come prepararsi per l'ecografia

Se una donna ha 21 settimane di gravidanza, viene eseguita un'ecografia secondo le norme stabilite. Una donna incinta non è tenuta ad aderire a un regime speciale di mangiare, bere e altre restrizioni. Il paziente non ha bisogno di riempire specificamente la vescica prima dell'esame. Una donna può venire alla seduta d'esame da sola o accompagnata dal marito.

La presenza di un marito in un tale sondaggio non è necessaria, ma comunque desiderabile. Il fatto è che la futura mamma sente un certo disagio psicologico prima di sottoporsi a tali esami.

Alcune coppie vogliono fare una registrazione video ad ultrasuoni. Bene, questo è il loro diritto: così possono conservare il ricordo di quei momenti in cui il bambino viveva nel grembo materno.

Come è lo studio

Questo esame è fatto in posizione orizzontale, sul retro. Il medico lubrifica la zona addominale con un gel speciale. L'applicazione del gel è necessaria, in quanto contribuisce a un migliore tocco del sensore sulla pelle. Quindi guida un trasduttore ad ultrasuoni attraverso l'addome, conducendo ricerche. La posizione di un tale sensore varia a seconda di quale area del feto dovrebbe essere considerata in modo più dettagliato.

Venti ragazzi della prima settimana

Indicatori ad ultrasuoni: loro frequenza, possibili deviazioni

Durante un'ecografia, vengono valutati i seguenti indicatori:

  1. La condizione della placenta. Normalmente, alla ventunesima settimana, la placenta non ha scadenza. Non dovrebbero esserci calcificazioni e zone di morte. Se il corso della gravidanza è normale, allora la placenta è saldamente attaccata alla parete uterina. Ma se la placenta si trova vicino alla faringe interna, e ancor più se la faringe è bloccata dalla placenta, allora tale segno è una grave deviazione.
  2. Il medico valuta anche le condizioni del cordone ombelicale. L'intreccio del cordone ombelicale non è fisso come segno patologico, poiché il bambino continuerà a muoversi attivamente. normalmente ci dovrebbero essere due arterie e una vena. Se il feto ha meno vasi, allora c'è un'alta probabilità di sviluppare la fame di ossigeno o l'ipossia. Se si sospetta una carenza di ossigeno, viene eseguito un esame ecografico Doppler.
  3. Viene valutata la presenza di liquido amniotico. Se la quantità di tali acque è inferiore alla norma, si sospetta che il paziente abbia un'infezione intrauterina di natura infettiva. Con una maggiore quantità di liquido amniotico, vi è il sospetto di una complicazione di una patologia infettiva, o il sistema urinario non funziona bene nel feto.
  4. Viene anche stimata la lunghezza della cervice uterina (il valore normale di questo indicatore non supera i 26 mm). La frequenza normale è anche quando le bocche esterne ed interne sono completamente chiuse.
  5. Il medico descrive la presenza o l'assenza di malformazioni congenite del feto.
  6. E infine, nel corso di questo studio, è possibile stabilire il sesso del nascituro.

Se una donna ha una 21a settimana di gravidanza, un'ecografia normalmente mostra i seguenti parametri fetali:

  • dimensione biparietale - da 4,6 a 5,6 cm,
  • dimensioni frontali-occipitali - da 6 a 7,2 cm,
  • la testa dovrebbe avere una circonferenza di 16,6 - 20 cm,
  • circonferenza addominale varia da 13,7 a 17,7 cm,
  • lunghezza del femore - 3,2 - 4 cm,
  • lunghezza dell'omero - 2,9 - 3,7 cm,
  • la lunghezza delle ossa dell'avambraccio - da 2,4 a 3,2 cm,
  • la lunghezza delle ossa della parte inferiore della gamba va da 2,9 a 3,7 cm,
  • Il corpo di un bambino non ancora nato ha una lunghezza compresa tra 21 e 26 centimetri.

conclusione

Condurre una tale indagine sulla gravidanza di cui sopra è estremamente importante. Il fatto è che il medico vede già chiaramente non solo le peculiarità della formazione del feto, ma anche di valutare come si sviluppano il cervello e il midollo spinale e se il bambino ha patologie evolutive di tali organi.

Questo è il motivo per cui il medico esamina attentamente lo stato del cervelletto, la colonna vertebrale, al fine di escludere gravi anomalie nello sviluppo di questi importanti organi. Risultati ancora migliori mostrano la ricerca 3D o 4D.

Decifrare i risultati di un tale sondaggio è fatto abbastanza rapidamente: una donna può conoscere lo sviluppo del suo bambino lo stesso giorno in cui è stata effettuata un'ecografia. È estremamente importante ascoltare attentamente l'opinione del medico circa i risultati della diagnosi e la quantità di effetti terapeutici necessari. Alla 21a settimana di gravidanza, un'ecografia può mostrare patologie che il medico e la gestante hanno ancora la possibilità di correggere.

Ricorda che la madre dipende dal pieno sviluppo del bambino durante tutta la gravidanza. Ecco perché ha bisogno di monitorare attentamente il passaggio di tutte le ricerche pianificate. Solo l'ecografia è il principale evento diagnostico finalizzato allo studio dello stato del bambino.

Se necessario, dopo l'ecografia il medico può prescrivere altri esami.

Devo fare un'ecografia alle 21 settimane di gravidanza?

Si raccomanda l'esame ecografico alla 21a settimana di gravidanza, come previsto per il secondo trimestre. Una donna viene inviata a lui non solo per determinare l'età e per conoscere il sesso del bambino, ma anche per alcune indicazioni mediche.

Pertanto, un esame ecografico rivela problemi nello sviluppo della placenta e del feto, oltre a confermare il normale sviluppo degli organi interni. Durante un'ecografia in un secondo momento, puoi studiare la struttura dei polmoni.

21 settimane di gestazione

Durante questo periodo, di solito termina la tossicosi, che ti ha infastidito prima al mattino. Ora puoi goderti appieno la tua posizione. Dopo tutto, entro la 21a settimana di gravidanza, una donna non sta guadagnando molto peso e si sente abbastanza a suo agio.

Il bambino diventa più attivo e si muove costantemente nell'utero, scegliendo una posizione comoda per se stesso. Spesso, ma non sempre, entro la fine del secondo trimestre, il bambino decide finalmente come si sente più a suo agio. Gli ostetrici chiamano questa presentazione.

21 settimane di gravidanza, la dieta che dovrebbe essere sana ed equilibrata, può diventare per le donne il momento in cui si verifica il bruciore di stomaco. Per combatterlo, eliminare dalla dieta cibi grassi e piccanti. Allo stesso tempo, cerca di non gorgogliare in una volta. Mangia in piccole porzioni.

Se durante la gravidanza si riscontrano sintomi di mughetto, trattarla immediatamente per il trattamento. Altrimenti, c'è il rischio che la mucosa della bocca del bambino ne risenta. In generale, idealmente, il trattamento del mughetto dovrebbe iniziare contemporaneamente alla pianificazione della gravidanza. Ma, se fosse arrivato inaspettatamente, assicurati di controllare le infezioni per evitare aborti spontanei e problemi di sviluppo del futuro bambino.

A cosa deve prestare attenzione il medico quando conduce lo studio?

Prima di tutto, il medico deve valutare le condizioni e il lavoro degli organi interni del nascituro. Entro la 21a settimana di gravidanza, di solito sono già formati, ora devono svilupparsi ulteriormente e guadagnare peso e dimensioni. Ma allo stesso tempo, un'attenzione speciale dovrebbe essere prestata al cuore, perché la maggior parte dei difetti cardiaci vengono rilevati in questo momento in utero, il che consente di determinare la futura strategia di gestione della gravidanza. Per ragioni simili, ispezionano il cervello e i reni del bambino in modo molto dettagliato.

Gli ultrasuoni 3D forniscono un'immagine multidimensionale

A 21 settimane di gravidanza, l'ecografia 3D è considerata la più accurata, che consente di ottenere un'immagine multidimensionale, determinare se si tratta di un ragazzo o una ragazza, e alcuni genitori continuano a salvare le foto di tale studio. Questa procedura consente di esaminare in dettaglio tutti gli organi interni, oltre a vedere chiaramente il volto del bambino. Naturalmente, finché non sembra che non si succhi come sarà alla nascita, ma le caratteristiche generali sono chiaramente visibili.

Quando si esegue una tale procedura, il medico deve anche controllare un numero di marcatori, la cui presenza può indicare la presenza di varie anomalie cromosomiche - Sindrome di Down, per esempio. Qui si dovrebbe notare che il primo studio di screening rivela solo alcuni di questi marcatori, ma quando si riesaminano i possibili marcatori di un ordine di grandezza in più.

Dopo che il medico ha valutato le condizioni del bambino, dovrebbe esaminare tutto ciò che lo circonda, oltre a valutare il corso della gravidanza stessa. Prima di tutto, è necessario esaminare il liquido amniotico, controllando al tempo stesso il cambiamento nel loro volume, così come la comparsa di varie sospensioni, che possono essere un segno di infezione intrauterina. Inoltre, la placenta non viene meno esaminata con attenzione - è necessario valutare le sue condizioni e valutare se è in grado di fornire al bambino la quantità necessaria di nutrienti e ossigeno fino alla nascita stessa. Se si riscontrano assottigliamento o ispessimento di alcune aree, ciò potrebbe indicare un "invecchiamento" precoce della placenta, che potrebbe richiedere un trattamento serio in ambito ospedaliero. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno supplementare viene solitamente esaminato in un bambino.

Il medico deve anche determinare dove la placenta è attaccata all'utero. Posizione troppo bassa della placenta può causare esfoliazione e sanguinamento. Questo, a sua volta, è spesso un'indicazione per un taglio cesareo.

Dopodiché, il medico esamina il cordone ombelicale - in uno stato normale dovrebbero esserci tre vasi. In alcuni casi, ci sono solo due vasi, questa non è una violazione molto grave, ma tali pazienti vengono osservati con molta attenzione, poiché c'è un pericolo per la vita del nascituro.

Oltre a tutto quanto sopra, un esame cervicale viene eseguito anche utilizzando un sensore transvaginale. Di solito questa è l'ultima fase del sondaggio. Lo scopo di tale esame è diagnosticare una delle cause più comuni di aborto spontaneo - insufficienza istmico-cervicale.

Quali sono le tariffe normali per un tale studio?

In questo momento, il medico può già stimare non solo le varie dimensioni (altezza, peso, lunghezza di alcune ossa, volume della pancia e della testa), ma anche la struttura della maggior parte degli organi interni. La settimana 21 è il momento in cui l'ecografia è la più informativa, ma la solita ricerca, il cui video è presentato sul nostro sito, mostrerà poco alla persona non preparata. Va notato che l'immagine è molto più visualizzata negli studi 3D e 4D, ma sono più costosi e non possono tenerli ovunque.

A questo punto, è possibile stimare non solo le diverse dimensioni, ma anche la struttura degli organi interni.

Va anche notato che questo periodo è già influenzato dalle caratteristiche individuali dello sviluppo del bambino, pertanto, nel valutare i risultati della procedura, il medico non si concentra su numeri specifici, ma su intervalli di dimensioni ammissibili. In questo caso, una piccola deviazione a volte non significa nulla di male, anche se in questo caso viene effettuata di solito una ricerca aggiuntiva. Ma nel caso generale, tale discrepanza nei numeri può indicare un ritardo del feto nello sviluppo.

Il più pericoloso è considerato un ritardo simmetrico, in cui lo sviluppo del corpo del bambino a questo punto è dietro la norma di più di 2 settimane. In questo caso, tuttavia, è necessario condurre un'ulteriore valutazione della durata della gravidanza, poiché in alcuni casi questo periodo è stato inizialmente determinato con una precisione di 1-2 settimane. Una prognosi più favorevole ha un ritardo asimmetrico, quando solo alcuni organi sono in ritardo.

Durante la procedura, il medico deve controllare non solo le dimensioni sopra descritte, ma anche valutare la correttezza della posizione degli organi interni, la simmetria delle camere e l'integrità delle pareti cardiache, ecc. L'attenzione è sul cuore, poiché la sua patologia è la più facile da rilevare in utero. Quando viene rilevata una non conformità, il paziente viene solitamente inviato per ulteriori ricerche.

La necessità di una ricerca pianificata

Il secondo ultrasuono programmato è sicuramente il momento in cui tutti i genitori attendono con impazienza. Inoltre, il medico esaminerà attentamente tutti i parametri del bambino, ne valuterà lo sviluppo e l'attività, controllerà le condizioni della placenta e il lavoro degli organi. Questo studio è molto importante per il normale sviluppo del bambino e la vita della madre. Ciò è dovuto al fatto che in questa fase di sviluppo, gli specialisti possono rilevare la presenza di infezioni intrauterine, escludere acqua alta e acqua bassa, nonché un ritardo nello sviluppo di un bambino. A volte nella 21ª settimana, alcuni difetti congeniti possono essere identificati, e la futura madre sarà inviata per la consultazione a un genetista e uno specialista per risolvere il problema.

E, naturalmente, in questo periodo, i genitori riceveranno la risposta alla domanda più eccitante - un ragazzo o una ragazza?

Secondo la dimensione del feto determina il suo sviluppo. Il fatto che ci sia stato un ritardo nello sviluppo normale indica la dimensione della testa e dell'addome. Se c'è un ritardo nella crescita del feto, allora è di diversi tipi:

La forma simmetrica della testa e dell'addome del bambino suggerisce che si verificano gravi violazioni, causate dal ritardo nello sviluppo di tutti gli organi. Questa patologia spesso richiede una consegna anticipata. La forma asimmetrica dell'addome e della testa del bambino viene osservata più spesso, ma non c'è motivo di preoccuparsi, la prognosi di questo stato è più ottimistica.

Sviluppo fetale

Un'ecografia di 21 settimane di gestazione mostra che il bambino non ha più il caratteristico rossore, la sua pelle ha acquisito un colore naturale e si è fatta più spessa. Anche se il feto si sta sviluppando attivamente, sembra molto sottile rispetto a un neonato. Это связано с очень маленькой жировой прослойкой, которая как раз с этого времени начнет активно расти. На теле малыша образовывается сыровидная смазка, которая при родах поможет скользить по родовым путям. Такая смазка покрывает все тело и голову малыша, скапливается в складках на коже.

На УЗИ 21 недели беременности видео четко отображает движения ребенка. Сейчас они очень свободны и активны. Он двигается так, что сделать фото очень сложно. Il bambino si avvolge attorno al proprio asse, si piega, si schiude e cade. Successivamente, tale attività diminuirà, poiché l'utero tratterrà il movimento del feto adulto. Una nuova tecnica - l'ultrasuono in formato 3D - ti permetterà di fare immagini più chiare e di considerare il feto in modo più dettagliato.

Gli specialisti devono misurare il bambino e la norma della taglia del suo corpo è la seguente:

  • il femore ha dimensioni da 32 a 40 mm,
  • le ossa della gamba sono 30 - 37 mm,
  • avambraccio da bambino - da 24 a 32 mm,
  • omero di circa 35 mm,
  • circonferenza addominale - 136 - 177 mm,
  • circonferenza della testa - fino a 200 mm,
  • dimensione biparietale fino a 56 mm,
  • la parte occipitale frontale è 166 - 200 mm.

Il seguente video presenta un esame ecografico del feto alla 21a settimana di gravidanza:

Per quanto riguarda il costo dell'ecografia in 21 settimane di gravidanza, il suo prezzo è leggermente superiore rispetto alla precedente ecografia. E questo è dovuto al fatto che ora è necessario misurare il bambino, controllare se tutti gli organi interni funzionano correttamente e se la placenta è in ordine. La necessità di questo studio è evidente. In questo modo è possibile rilevare un ritardo nello sviluppo e adottare le misure appropriate.

Come preparare: nutrizione, test e esami necessari

Tutte le attività diagnostiche per le donne in stato di gravidanza vengono eseguite secondo protocolli clinici. Non sono richiesti esami speciali prima dell'ecografia fetale alla settimana 21. Per le donne con varie comorbilità, i test del profilo sono prescritti per le indicazioni.

Non è necessario preparare la procedura. Lo studio viene eseguito dal sensore attraverso la parete addominale anteriore. La dimensione dell'utero è già grande, sale sopra l'ombelico. Pertanto, non è necessario bere molti liquidi prima dell'ecografia per riempire la vescica.

Ma è meglio venire in anticipo all'ufficio del medico per sedersi e respirare un po '. Non è consigliabile assumere una grande quantità di cibo prima dello studio.

Sullo sviluppo del feto in questo periodo e sulle sensazioni della madre

La dimensione del feto in questo periodo gli permette di muoversi attivamente nell'utero. I movimenti sono avvertiti dalla futura madre e talvolta diventano visibili attraverso la pelle. Nel suo sviluppo, ha passato metà del tempo - un'ecografia alla 21a settimana di gravidanza consente di determinare il sesso del bambino.

Il bambino sviluppa gradualmente l'apparato digerente e le papille gustative, inizia a ingoiare il liquido amniotico. Ci sono ghiandole della pelle che producono un lubrificante primordiale che ha proprietà battericide e protegge la pelle dai danni durante il parto.

La crescita attiva del bambino richiede una grande quantità di sostanze nutritive. Pertanto, alcune madri sperimentano periodi di fame. Ma devi mangiare in equilibrio, non mangiare troppo. In caso contrario, le calorie extra saranno depositate sui fianchi e sui fianchi.

Fotometria fetale

Circa il normale sviluppo del feto a 21 settimane di gestazione, la dimensione dell'embrione può essere valutata da una tabella contenente i dati su ciascun indicatore. Il più importante di questi sono i seguenti:

  • dimensione biparietale (BPD) - la norma è di 45-53 mm,
  • Distanza frontale-occipitale (OFD) - 59-67 mm,
  • circonferenza della testa - 156-196 mm,
  • lunghezza della coscia (DL) - 28-40 mm,
  • lunghezza della gamba - 29-37 mm,
  • lunghezza della spalla - 26-38 mm,
  • lunghezza dell'avambraccio - 24-32 mm,
  • circonferenza addominale - 144-187 mm,
  • osso nasale - 5,7-8,3 mm.

La lunghezza del corpo del bambino dalla corona ai talloni è di circa 25,9 cm, il peso è compreso tra 330 e 467 g I dati sulla presentazione del feto sono registrati nel rapporto dello studio, ma questa cifra può variare fino a 34 settimane.

Caratteristiche anatomiche

Nel primo trimestre, gli ultrasuoni di screening determinano la presenza della maggior parte degli organi vitali e, a 21 settimane di gestazione, i dati sulle disabilità dello sviluppo sono inseriti nella tabella. Il cervello e i ventricoli in esso devono essere visualizzati. Anche cercando i seguenti organi:

  • stomaco,
  • rene
  • cuore con telecamere
  • colonna vertebrale,
  • intestini,
  • polmoni.

Nei risultati degli ultrasuoni nella 21a settimana di gravidanza, "norma" significa assenza di patologia Il sesso del bambino non è incluso nella lista degli indicatori richiesti. Viene visualizzato solo quando il bambino si trova in una posizione favorevole.

Le malformazioni grossolane che non sono combinate con la vita possono essere un'indicazione per interrompere la gestazione. Anche con anomalie che possono essere corretti chirurgicamente, molte donne vengono offerte a un aborto.

Placenta, utero, liquido amniotico

Le buone condizioni della placenta forniscono nutrizione e respirazione del bambino. L'ecografia di screening a venti settimane (o 21) determina la sua posizione e il suo grado di maturità. Molto spesso, il seggiolino è attaccato alla parte inferiore o posteriore dell'utero. Questo posto è il miglior rifornimento di sangue. Ma a volte si trova sulla parte anteriore o laterale.

Viene misurata la distanza dal bordo della placenta all'orifizio interno della cervice. Normalmente, questa distanza deve essere superiore a 4 cm. Se il sito fetale è più vicino, viene diagnosticata una bassa placenta. A volte blocca l'ingresso nella cavità uterina. Questa condizione è previa. Aumenta il rischio di sanguinamento durante il parto e diventa un'indicazione per il taglio cesareo.

Il grado di maturità della placenta a 30 settimane è definito come zero. I segni dell'invecchiamento sono una prognosi sfavorevole per il feto.

Quantità normale stimata di liquido amniotico. Segni di polidramnios o una diminuzione del loro numero possono essere indicatori di anomalie dello sviluppo, infezione o ipossia fetale.

Sul collo di un bambino già in questo periodo, a volte si notano i cicli ombelicali. Ma questo non è motivo di preoccupazione. Il feto è mobile, quindi è in grado di uscire da un groviglio aggrovigliato fino al momento della nascita. È possibile valutare con precisione il rischio di ipossia dovuta ai cordoni ombelicali poco prima della nascita del bambino.

Un'ecografia a 21 settimane fornisce molte informazioni per il medico e la gestante. Deviazioni identificate nello sviluppo del tentativo di aggiustare il farmaco. E alcune malformazioni viste durante l'esame, diventano un segnale per i genitori che è necessario prepararsi in anticipo per il trattamento del bambino.

I compiti principali della diagnostica ad ultrasuoni

I tempi del secondo sondaggio programmato non sono casuali. Alla settimana 20-21, la somatotropina (ormone della crescita) viene attivamente sintetizzata in un bambino, il che consente al medico di effettuare una valutazione obiettiva dello sviluppo del feto. Se vengono identificate patologie, alcune di esse possono essere cancellate con la chirurgia intrauterina. Prima della nascita, il bambino avrà il tempo di passare attraverso il periodo di riabilitazione e di essere nato sano. La diagnostica a ultrasuoni nella ventunesima settimana aiuta a specificare i tempi di consegna, in caso di dubbi.

Il secondo screening è il momento ottimale per identificare possibili anomalie genetiche:

  • sviluppo fetale anormale sotto l'influenza di fattori teratogeni (anencefalia),
  • sindrome genomica extra cromosoma (daunismo),
  • una patologica non-combinazione dell'insieme cromosomico (sindrome di Edwards),
  • anomalie ereditarie (sindromi di Turner e Patau).

Oltre ai difetti ereditari, è possibile stabilire se il bambino ha malattie incompatibili con la vita o gravi patologie, in cui la vita del bambino dipenderà da attrezzature mediche. I difetti congeniti dell'aspetto del bambino (palatoschisi, immaturità degli arti ecc.) Appartengono a questa categoria.

Il termine di gravidanza consente comunque a una donna di prendere una decisione sulla sua interruzione per aborto. In futuro, se i genitori si rifiutano di dare alla luce un bambino malsano, i medici saranno in grado di offrire solo un parto artificiale. Tale procedura non è solo dolorosa, ma influenza anche negativamente lo stato psico-emotivo di una donna.

Parametri di valutazione del secondo screening, secondo l'ecografia del protocollo

Usando gli ultrasuoni, vengono valutati i seguenti parametri di salute della futura madre e del bambino:

  • proporzionalità del feto al periodo perinatale,
  • localizzazione del feto nell'utero (previa),
  • fetometria (tutto / crescita) del feto,
  • organi interni del bambino (cavità addominale e parete, intestino, sistema nervoso e urinario, complesso broncopolmonare),
  • sistema osseo (scheletro cranico, ossa degli arti, presenza di curvature spinali),
  • il ritmo del cuore del bambino (HR),
  • genere fetale (ragazza / ragazzo),
  • lo stato del cordone ombelicale (lunghezza, spessore, numero di vasi),
  • la presenza di un cordino sul collo del feto (entanglement),
  • lo stato del tono muscolare dell'utero (miometrio) e il grado di compressione della gola interna ed esterna (il tessuto connettivo non deve avere un gap),
  • parametri evolutivi dell'organo provvisorio (placenta, ovvero "luogo dei bambini"),
  • la quantità di liquido amniotico (amniotico) e la presenza di impurità in esso.

Inoltre

Nel secondo trimestre, il bambino si sente abbastanza liberamente nel grembo materno. Può cambiare posizione più volte al giorno. A causa di ciò, a volte, ci sono difficoltà nel determinare il sesso del bambino. Al momento dell'esame, può voltare le spalle o coprire i genitali con il palmo della mano. Il bambino ha già alcune abilità:

  • sorrisi o aggrottano le sopracciglia (questo è particolarmente ovvio se la ricerca è condotta in formato 3D o 4D),
  • succhia le dita
  • piega, raddrizza gambe e braccia (la coordinazione del movimento non è ancora disponibile),
  • afferra le maniglie sul cordone ombelicale,
  • distingue i suoni (il bambino reagisce in modo diverso a voci e rumori, con fastidiosi suoni fastidiosi, può iniziare il movimento caotico e spaventato degli arti).

Il tempo standard di sonno per un bambino è di 12-14 ore. In questa fase di sviluppo, il bambino inizia a distinguere tra le sensazioni gustative, le sue abitudini alimentari e le sue dipendenze. Se la madre aderisce ad una dieta sana (ricotta, frutta, pesce, carne magra), il bambino svilupperà le corrette abitudini alimentari. Non appoggiarsi a fast food, dolci e patatine.

Il medico esamina il viso del bambino con particolare attenzione, poiché in questo momento è possibile diagnosticare difetti esterni: cheilosi e palatoschisi (nell'uso quotidiano "labbro leporino" e "palatoschisi"). Lo sviluppo delle ossa nasali indica possibili patologie genetiche di natura cromosomica.

La presentazione (localizzazione del feto nell'utero) può essere pelvica, quando le gambe sono dirette verso l'ingresso al bacino della madre, o la testa (facciale, occipitale, frontale, rispettivamente). Il corretto è il secondo. Ma, nella 21a settimana di gravidanza, la posizione del bambino non è ancora definitiva. A causa della sua mobilità, può rotolare più di una volta. Se non ci sono controindicazioni, il medico raccomanda esercizi ginnici speciali.

Indicatori futuri di salute della mamma

Nel corpo femminile continua a cambiare. Alla settimana 21, gli esami ecografici esaminano necessariamente il tono dell'utero e le condizioni del tessuto connettivo. La tensione dei muscoli dell'utero (ipertonio) è un segno della minaccia di aborto spontaneo. Il tessuto connettivo della faringe interna ed esterna dell'organo deve essere chiuso ermeticamente. La dimensione del collo è vicina ai tre centimetri.

Valutato "luogo infantile". Un organismo provvisorio a ventuno settimane è considerato pienamente formato, ma non ha un grado di maturità (il protocollo indica un valore zero). Questo indicatore è stimato dalla 30a settimana. La placenta matura all'inizio della seconda metà della gravidanza è un segno di CRA (sviluppo psicologico ritardato) del bambino. La potenziale minaccia di aborto è determinata dallo spessore del luogo "dei bambini". I normali valori digitali settimanali corrispondono alla tabella:

Non dovrebbero esserci frammenti di distacco del "posto dei bambini" dalle pareti dell'organo riproduttivo della donna, anche emorragie retroplacentali (ematomi). Uno dei componenti che formano la placenta - il tessuto corionico, dovrebbe essere liscio e liscio (senza solchi e protuberanze). Acqua. Per valutare il volume del liquido amniotico (liquido amniotico, in cui il bambino "galleggia"), esiste uno speciale sistema indicizzato.

L'indice del liquido amniotico (IAI) indica una quantità normale di acqua (in media - 143 mm), acqua bassa o acqua alta. Fluttuazioni di valori ammissibili - da 88 a 233 mm. Una quantità insufficiente di liquido può iniziare il processo di giuntura del feto con il "seggiolino", l'eccesso di acqua porta a distacco della placenta e parto prematuro. Nel secondo trimestre non è ammessa la presenza nelle impurità del liquido amniotico sotto forma di sospensioni.

Lo stato del cordone ombelicale. La variante di entanglement è stata presa in considerazione, ma al periodo di 21 settimane di gravidanza questo indicatore non è incluso nel numero di anormali. La struttura del cordone ombelicale è determinata da due vasi arteriosi e uno venoso. Per valutare la differenza nella velocità del flusso sanguigno nelle arterie del cordone ombelicale e dell'utero, viene calcolato l'indice LMS (rapporto sistolico-diastolico). L'esame ecografico è completato da Doppler, dall'indice di resistenza dell'arteria uterina (circa 0,52) e dall'indice pulsar dell'arteria uterina.

Esecuzione della procedura

In confronto con gli studi nelle prime fasi, nella seconda metà del periodo perinatale, non viene fornita la preparazione per gli ultrasuoni. Il liquido amniotico è abbastanza per non dover bere molta acqua prima della procedura. Non sono nemmeno necessari i preparativi carminativi, poiché l'utero allargato sposta gli organi digestivi dai loro luoghi naturali. Per la diagnostica, viene utilizzato un sensore ecografico esterno (metodo di esame addominale). L'ecografia transvaginale viene eseguita solo quando necessario per esaminare attentamente il canale cervicale (se il medico ha seri sospetti di una gravidanza minacciata).

La scansione può essere eseguita in formato 2D, 3D e 4D. Il formato del sondaggio non influisce sull'efficacia. La differenza è nel momento della procedura. I metodi diagnostici ecografici innovativi richiedono il doppio del tempo. A seconda di come procede la gravidanza, il medico può spostare il tempo di screening programmato di una o due settimane. Trascurare il sondaggio è estremamente pericoloso per la salute del futuro bambino e sua madre.

Cosa succede nella madre la 21a settimana?

Questo è un periodo relativamente tranquillo, a differenza dei primi tre mesi di attesa per un bambino.

  • Un ulteriore circolo di circolazione del sangue - placentare, attraverso il quale la placenta può passare fino a 0,5 ml di sangue al minuto,
  • L'utero aumenta,
  • Il fondo dell'utero aumenta gradualmente e il bordo più alto raggiunge una posizione di 1,2 cm sopra l'ombelico,
  • La massa muscolare del cuore aumenta,
  • Il volume di sangue che circola nel corpo aumenta in media del 35% rispetto alla media della donna non gravida.

Ultrasuoni la 21a settimana

Con gli ultrasuoni alla settimana 21, le dimensioni del bambino corrispondono approssimativamente la dimensione di una banana abbastanza grande. La dimensione del bambino dipende completamente dalla costituzione della madre (è improbabile che una mamma in miniatura possa avere un figlio grande). Con l'aiuto degli ultrasuoni nella settimana 21, puoi scoprire chi aspettarsi nel prossimo futuro: un ragazzo o una ragazza. È alla 21 ° settimana che potrai vedere il tuo bambino per l'ultima volta sullo schermo a figura intera (il bambino non si adatterà più tardi allo schermo). Puoi notare che i piedi del bambino sono diventati molto più lunghi. A causa della crescita degli arti inferiori, l'intero corpo del bambino appare in proporzione.

Video: Ultrasuoni nella 21a settimana di gravidanza

Con l'ecografia a 21 settimane, vengono eseguite tutte le misurazioni necessarie del feto.

Per chiarezza, ti fornisce dimensioni del feto standard:

  • BPR (dimensione biparietale) - dimensione tra le ossa temporali - 46-56 mm.
  • LZ (dimensione fronto-occipitale) - 60-72 mm.
  • OG (circonferenza della testa fetale) - 166-200 mm.
  • Liquido refrigerante (circonferenza dell'addome fetale) - 137-177 mm.

Le dimensioni normali delle ossa del frutto:

Come fanno gli ultrasuoni? Diagnosi prenatale

Un'ecografia alle 21-22 settimane di gravidanza è uno studio programmato durante la gravidanza. In questo caso, utilizzando le proprietà delle onde ultrasoniche, è possibile visualizzare la struttura degli organi interni ed esterni nel bambino in fase di sviluppo prenatale.

E, in caso di necessità, secondo i risultati dello studio, è ancora possibile fare qualcosa sulla patologia del feto, mentre dopo questo periodo potrebbe essere già troppo tardi.

Ultrasuoni nella 22 settimana di gravidanza - questa è la data di "scadenza" per il secondo esame fetale di routine.

Come si sviluppa un bambino entro la settimana 21

Tutti gli organi sono già formati, si verifica solo il loro sviluppo:

  • la milza inizia a funzionare
  • il sistema digestivo "si allena": il bambino ingoia il liquido amniotico, assorbe acqua e glucosio, e parti del suo stesso epitelio schiacciato e altre cose "immangiabili" "depositi" nell'intestino crasso, le feci non dovrebbero essere ancora
  • ipofisi, epifisi, tiroide e pancreas, ghiandole surrenali e gonadi funzionano attivamente
  • il bambino ha un programma di sonno e veglia, dorme in totale fino a 22 ore al giorno
  • le papille gustative si formano sulla lingua, così il feto può già sentire il sapore del liquido amniotico (questo gusto dipende dalla nutrizione della madre)
  • i suoi occhi sono quasi aperti, lui può battere le palpebre
  • ci sono ciglia e sopracciglia
  • sulla testa è attiva anche la crescita dei capelli vellus (lanugine)
  • la pelle non è così rugosa
  • la crescita in questo periodo è più "ampia" - aumentando il tessuto adiposo
  • i reni funzionano, il bambino può scrivere
  • rudimenti di denti da latte già nelle gengive
  • l'immunità cellulare è formata
  • Un'ecografia alla 21a settimana di gravidanza può dire esattamente quale sesso un bambino nascerà per te.

Sviluppo alla settimana 22

Questo è il periodo di "sintonizzazione" attiva delle strutture del cervello, mentre la loro forma esterna è già formata.

L'ecografia del feto alla settimana 22 è intesa, in primo luogo, a chiarire con precisione la "normalità" della struttura e il numero di tutti i componenti dell'organo principale del sistema nervoso centrale.

Кроме этого, отмечаются такие «сдвиги» в развитии малыша:

  • глаза все еще приоткрыты, но реагируют на освещение окружающего маму мира
  • развивается тактильное знакомство с окружающим миром: малыш старательно ощупывает пуповину, части собственного тела
  • спит больше 20 часов в сутки
  • есть двигательная реакция на громкие звуки и тактильную стимуляцию живота мамы
  • можно заметить гримасы в ответ на поступление в околоплодные воды различной пищи
  • il feto galleggia liberamente nell'utero e può cambiare posizione più volte al giorno.

Come viene eseguita la procedura in questo periodo?

  • Una donna viene all'ecografia da sola o con suo marito.
  • Lo studio è fatto in posizione supina.
  • Il medico posiziona il sensore ad ultrasuoni sull'area pre-lubrificata sull'addome, a seconda della necessità di considerare una particolare struttura, cambia la sua posizione.
  • I futuri genitori possono richiedere un'ecografia nella 21a settimana di gravidanza in anticipo per poter successivamente visualizzare il disco del record del loro bambino.

Inoltre, sottoposti ad ultrasuoni nella 21a settimana di gravidanza, saprai se hai una ragazza o un ragazzo: i genitali sono completamente formati e possono essere visti durante lo studio. La probabilità di un errore nel determinare il sesso in questo periodo è piuttosto piccola.

Interpretazione del protocollo di studio

Decodifica ad ultrasuoni in 21 settimane di gravidanza e in un secondo momento viene effettuata secondo il piano. Si chiama un protocollo.

Nella foto: ultrasuoni 22 settimane, il tipo di feto sul monitor

  1. Valutazione dello stato della placenta. La sua norma sugli ultrasuoni alla 21a settimana di gravidanza, così come alla 22a settimana - zero gradi di maturità, assenza di infarti, aree di calcificazione. Il "seggiolino" può essere posizionato su qualsiasi parete dell'utero. La patologia è considerata essere se la placenta è inferiore a 70 mm dall'OS interno o in generale per bloccare questo os, cioè l'uscita dall'utero.
  2. L'intreccio del cordone ombelicale di solito non è descritto, poiché il feto si muoverà molte volte. Il dottore scrive quante navi contiene. Normalmente, ci dovrebbero essere una vena e due arterie, cioè solo 3 vasi, se ce ne sono meno, questo suggerisce che il bambino possa ricevere meno ossigeno. È necessario eseguire Doppler, in base ai suoi risultati per sottoporsi a trattamento. Dopo 28 settimane - controllo CTG obbligatorio nel tempo.
  3. Liquido amniotico Se ce ne sono pochi, è scritto "oligohydramnion". Ciò potrebbe essere dovuto a un'infezione intrauterina o alla presenza di ipotrofia fetale. Polidramnios o polidramnios possono anche svilupparsi a seguito di infezione e indicare anche una violazione dei reni fetali o lo sviluppo del diabete in una donna incinta.
  4. La cervice Dovrebbe essere più lungo di 2,5 cm In questo caso, la gola interna ed esterna dovrebbero essere chiuse.
  5. Malformazioni: identificate o meno.
  6. Determinato con precisione il sesso del feto.

Fetometria nella settimana 21

La dimensione del feto a 21 settimane ad ultrasuoni determina in modo molto preciso. Confrontandoli con la norma, si può giudicare l'uniformità dello sviluppo e la dimensione del bambino secondo l'età gestazionale. Quindi, in questo periodo il tasso di indicatori fetometrici:

  • distanza massima tra due ossa parietali (BPR, BPD): 46-55 (media 52) mm
  • distanza dall'osso frontale all'osso occipitale (LZR, OFD): 61-72 (65 in media) mm
  • circonferenza della testa (OG, NA): 165-200 (media 193) mm
  • femore longitudinale (dB, FML): 33-40 (media, 36) mm
  • circonferenza addominale (refrigerante, AC): 140-170 (media 154 mm)
  • lunghezza dell'omero (DP, Hum): 29-37 (33) mm
  • peso corporeo: 360-400 grammi
  • indice di resistenza (IR) delle navi della placenta: 0,36-0,69 (media 0,51)
  • rapporto sistolico-diastolico (C / D, LMS) nel cordone ombelicale: 3,87-3,95
  • IR delle arterie ombelicali: 0,61-0,83 (0,73 in media)

Dimensione del bambino a 22 settimane di gestazione

Su ultrasuoni a 22 settimane, questa è la norma per le dimensioni del feto (i parametri sono indicati in millimetri, le abbreviazioni sono descritte in precedenza, il valore medio tra parentesi):

  • BPR: 49-60 (56)
  • non rimanere in piedi per molto tempo
  • non sederti su sedie senza schienale
  • non incrociare le gambe
  • passeggiare di tanto in tanto se devi stare seduto molto
  • sollevare le gambe
  • non dormire sulla schiena e sullo stomaco,
  • scendere dal letto correttamente (prima appoggiare i piedi sul pavimento),
  • imparare come accovacciarsi e piegarsi verso il basso (con le gambe leggermente divaricate, piegarle alle ginocchia e distribuire il carico su spalle, glutei e fianchi),
  • non trasportare pesi (se necessario, distribuire il carico in modo uniforme con entrambe le mani),
  • non fare movimenti bruschi,
  • non alzare le mani sopra la testa e soprattutto non tenerle a lungo in questa posizione,
  • chiedi al tuo medico della benda,
  • controllare la postura corretta.

Sentimenti (agitazione) alla 21a settimana di gravidanza

A poco a poco, inizierai a tormentare altre delizie della gravidanza, diverse da quelle che hai sperimentato nel primo trimestre. Oltre al respiro affannoso e all'aumento della pesantezza allo stomaco, questa è principalmente l'insonnia. L'utero esercita pressione sulla vescica e ti costringe a stare in bagno diverse volte a notte. Cerca di limitare l'assunzione di liquidi dopo le sei di sera e quando svuoti la vescica, inclinati in avanti per rilasciarlo completamente.

La postura confortevole per dormire non sarà facile da trovare, ci vorrà del tempo. Per adattarsi a una grande pancia nel modo più fluido possibile, si consiglia di utilizzare un cuscino per le donne incinte, che è molto utile durante l'allattamento.

Il colostro può già essere rilasciato dal seno - le ghiandole si stanno preparando per nutrire il bambino. Osservare l'igiene e in nessun caso spremere il latte dal seno.

Lo scarico può essere osservato anche dalla vagina. La scarica normale nella 21a settimana di gravidanza è liquida, trasparente, non ha odore e non lascia tracce di colore sui vestiti. Se la tua scarica differisce da questa (avere un colore pronunciato o un odore, così come una consistenza "sospettosa"), devi passare una macchia per l'analisi. Molto spesso durante la gravidanza il tordo si aggrava: deve essere curato prima dell'inizio del travaglio.

Segni di sangue sul bucato possono essere causati da emorroidi o grave stitichezza. Se il sangue proviene dalla vagina, è urgente chiamare un'ambulanza.

Solo quando ti senti male e stai minacciando di interrompere una gravidanza, il sesso può essere controindicato. Ma poiché alla 21esima settimana una donna si sente bene nella maggior parte dei casi, e non ci sono minacce per il trasporto durante questo periodo, è necessario godersi questo tempo! Non c'è motivo di ridurre alcuna attività, compresa quella sessuale. Tuttavia, precauzioni e precauzioni ragionevoli non interferiscono ancora. È meglio rinunciare a situazioni difficili da un punto di vista fisico, sesso ruvido e penetrazione molto profonda. Tuttavia, ascolta il tuo corpo - ti dirà tutto. E non preoccuparti per il bambino - le emozioni e le sensazioni piacevoli lo beneficeranno in esclusiva!

Se la gravidanza è avvenuta in modo sicuro, alla settimana 21 è possibile eseguire solo una seconda scansione ecografica per l'intero periodo. Ma se ce ne fossero di più, non dovresti preoccuparti: le moderne attrezzature non influiscono negativamente sulla donna e sul suo futuro bambino.

All'ecografia a 21 settimane puoi vedere il sesso del bambino, se l'angolo lo consente. Gli organi principali del feto sono chiaramente visibili, che l'uzista diagnostica per probabili patologie. Sarà fornita una valutazione del battito cardiaco, dell'attività motoria, della dimensione del feto e dell'utero, lo stato della miometria e del liquido amniotico, lo sviluppo della gravidanza in generale. Se l'ecografia viene eseguita in formato 3D o 4D, puoi vedere tutto molto chiaramente. E anche d'accordo sulla prima foto o video del bambino, che inizierà la sua cronaca di vita.

Analisi nella 21a settimana di gravidanza

Alla 21a settimana di gravidanza, probabilmente otterrai i risultati dei test di screening. Ma non avere fretta di valutarli da soli. Questo viene eseguito con l'aiuto di un programma speciale che combina gli indicatori di tutti i marcatori (hCG, AFP e estriolo libero) in un'unica immagine. Questa condizione è obbligatoria - ognuno di essi non deve essere valutato separatamente.

Inoltre, l'età della donna, il suo peso, la sua salute, ereditarietà, il numero di frutti e altri fattori sono presi in considerazione.

Il risultato finale dello screening sembra un valore di rischio. Il valore di soglia è 1: 350. Le donne con questo risultato e sotto sono a basso rischio. L'alto rischio è stimato in 1: 250 e oltre, cioè una donna su 250 con questo risultato dà alla luce un bambino malato. Vogliamo notare che lo screening può solo suggerire un rischio basso o alto di sviluppare malattie ereditarie in un bambino. Queste schermate, purtroppo, non vengono sempre eseguite correttamente, quindi sono piuttosto poco informative.

Per quanto riguarda altre analisi. Ora devi chiamare il tuo ginecologo una volta al mese. Ma se la gravidanza procede con complicazioni, allora, naturalmente, ti dirigerà a prendere i test di controllo.

Portare un bambino sano contribuirà a una dieta sana durante la gravidanza. Tutte le raccomandazioni precedenti restano in vigore: assicuratevi di avere proteine ​​ogni giorno, preferibilmente bollite anziché fritte, speziate e affumicate - durante le vacanze molto grandi e un po ', il sale e lo zucchero sono tenuti sotto controllo. Se soffri di bruciore di stomaco, sicuramente mangi frazionario. Stitichezza e gonfiore dipendono in larga misura dalla dieta. Ricorda anche che i gusti del piccolo buongustaio si sono formati proprio ora - instillati in lui l'amore per il cibo sano.

Non dimenticare il calcio, ma concentrati sulle fonti vegetali. Ma in aggiunta sotto forma di pillole, può essere assunto solo su prescrizione del medico.

Sentirai che l'appetito ha cominciato a crescere. Il bambino accumula grasso sottocutaneo, ha bisogno di grandi quantità di risorse che dovrebbero fornire alla madre. Mangiare un pieno, vario e sufficiente, ma non mangiare troppo. Guarda per l'aumento di peso. Ora puoi permetterti di reclutare 300 a settimana. Dall'inizio della gravidanza entro la 21a settimana, è possibile recuperare un massimo di 6,5 kg. Tuttavia, è molto individuale.

La seconda metà della gravidanza è già iniziata, e in questo momento il periodo più piacevole e facile. Non sei troppo stanco, e il dolore nella parte bassa della schiena, le gambe, si preoccupano molto raramente. La pancia non è abbastanza grande da interferire in modo significativo con il lavoro degli organi interni. Spesso gli altri non sanno nemmeno della tua delicata situazione. E ti accarezza la pancia con amore, dove il tuo piccolo miracolo si sta già muovendo.

Probabilmente hai notato che i soliti vestiti non sono più adatti - stretti in vita. Assicurati di aggiornare il tuo guardaroba: i vestiti per le future mamme sono cuciti appositamente per non spremere la pancia, mentre è molto comoda e bella.

Lontano dalla tossicosi, ti senti bene, ed è il momento di iscriversi per un allenamento per le donne incinte. Scegli ciò che ti è più vicino: yoga, acquagym, nuoto, ginnastica. E assicurati di abituarti alle passeggiate quotidiane!

Quanti mesi sono passati? Il sesto mese ostetrico della gravidanza è già iniziato.

Il bambino ora pesa circa 300 grammi e la sua altezza è di circa 18 centimetri. Senti già i suoi movimenti e da questo momento devi monitorare il loro numero.

Cosa sta succedendo

Quando l'età gestazionale è di 21 settimane, lo sviluppo del feto consiste nel miglioramento di tutti gli organi. Tutti gli organi sono già formati, il bambino è sempre più simile a un neonato, ma a causa dell'assenza di uno strato di grasso, sembra molto sottile e la pelle del viso è rugosa.

La mamma in questa fase della gravidanza di solito si sente molto bene. L'utero a 21 settimane di gestazione è 1 centimetro sopra l'ombelico (o 21 cm sopra il seno), quindi la pancia è già leggermente arrotondata. Noti che a volte di notte è difficile scegliere una posizione comoda per dormire. Insegnati a dormire dalla tua parte - questo riduce la pressione dell'utero sulle navi, e questa postura sarà molto comoda nella tarda gravidanza.

Feto a 21 settimane di gestazione e suo sviluppo

Il tuo bambino è già più vecchio e più forte, senti sempre più il suo entusiasmo. Certamente, la mamma non può sentire tutti i movimenti del bambino in questo periodo, ma circa 3-5 volte al giorno si sente la sua attività.

La formazione attiva del sistema digestivo continua. Un bambino alla 21a settimana di gravidanza sa già come ingoiare attivamente il liquido amniotico, quindi non solo i suoi riflessi vengono allenati, ma la mucosa intestinale viene migliorata, e in questa fase si forma il suo apparato villico. Per mantenere un ambiente ottimale per lo sviluppo del bambino, il liquido amniotico viene aggiornato ogni otto-dieci ore ed è completamente sterile. Pertanto, gli intestini del bambino sono anche sterili. Quando lo si applica per la prima volta al petto, esso riceverà non solo una porzione di latte, ma anche batteri benefici che colonizzeranno i suoi intestini e parteciperanno attivamente ai processi di digestione.

Si forma uno strato epiteliale che allinea la superficie interna degli alveoli. Il bambino sta già respirando e si sta allenando e preparando i polmoni per respirare con l'ossigeno.

Il sistema endocrino del bambino sta lavorando attivamente. Già incluso nell'ipofisi, nel pancreas, nella tiroide, nelle ghiandole sessuali. Si sta formando un sistema immunitario. Funziona già bene milza.

In questa fase della gravidanza, il bambino ha già l'inizio del latte e dei molari. Ora deve assumere abbastanza calcio e altri microelementi, perché il modo in cui i denti iniziano a formarsi dipende da quanto sono sani i denti del bambino.

Il bambino è ora molto spazioso nell'utero e può completamente rotolare. Spesso, la madre può anche notare che la pancia è leggermente spostata in una direzione: qui è dove si trova ora il bambino. Se senti che il bambino si trova ora con le gambe abbassate, non ti preoccupare - fino al momento della nascita, sicuramente si ribalterà, cambierà posizione.

Stomaco nella 21a settimana di gravidanza

La tua pancia non è ancora troppo grande. Molte mamme sono sorprese che lo stomaco non è nemmeno evidente. Questo è assolutamente normale - il volume dell'addome non dipende dalla taglia del bambino, ma dal peso corporeo, ottenuto durante questo periodo di peso. A questo punto della gravidanza, normalmente non si dovrebbero guadagnare più di quattro chilogrammi, e ora è molto importante monitorare la nutrizione. L'utero è già aumentato significativamente di volume, sposta leggermente e schiaccia gli organi interni. Questo non causa fastidi significativi, ma a volte la minzione frequente, difficoltà nello svuotamento dell'intestino possono disturbare.

Corretta alimentazione

Il bambino è nella fase attiva dello sviluppo, tutti i suoi organi e tessuti vengono migliorati. Una briciola deve necessariamente ricevere tutte le sostanze necessarie e dovresti prenderti cura della sua nutrizione con la stessa cura che dopo la nascita. Naturalmente, non è necessario aumentare la quantità di cibo, ma la sua qualità deve essere eccellente.

Ci dovrebbero essere abbastanza proteine ​​nella vostra dieta e più vegetali degli animali. I grassi sono anche molto importanti, ma devono essere scelti correttamente e non essere portati via con la quantità. Assicurati di aggiungere alla dieta cibi ricchi di acidi omega-3 - pesci d'alto mare. Inoltre nel menu dovrebbe essere olio d'oliva, noci. La qualità del cibo a base di carboidrati è molto importante. I carboidrati facilmente digeribili cercano, se non escludono, di limitare il più possibile. Se il pane è integrale, a volte la pasta è solo di grano duro. Mangia cereali, più verdure, frutta. E anche prestare attenzione al regime di bere - la futura mamma deve bere abbastanza acqua. In caso di gonfiore, consultare il medico se è necessario limitare il liquido.

Movimenti fetali nella settimana 21

Solo una o due settimane fa, per la prima volta, hai sentito il movimento del tuo bambino, e ora è già così attivo! Ogni giorno il bambino cresce, aumenta di peso e i suoi movimenti diventano più forti. Finora non sono abbastanza coordinati, ma li senti molto bene. Il bambino cambia spesso periodi di sonno e veglia, e il suo ritmo non è sempre uguale al tuo. Se senti la maggiore attività del bambino durante la notte, cerca di calmarlo - dopo tutto, la sua connessione con te è già così forte! Colpisci la pancia, parla con lui.

Sentimento mamma

La maggior parte delle future mamme dice che questo periodo di gravidanza è il più piacevole - i tuoi sentimenti sono concentrati sul bambino, lo stato di salute di solito è eccellente. E anche possibile mal di schiena, le gambe non causano disagio significativo. Inoltre, occuparsi di loro è semplice.

Il dolore ai muscoli delle gambe durante la gravidanza può essere associato a una carenza di calcio, magnesio. È necessario consultare il medico che conduce la gravidanza, potrebbe essere necessario prendere ulteriori oligoelementi. Se sta già assumendo un complesso di vitamine e microelementi, mostra al medico quale potrebbe essere necessario aumentare la concentrazione di sostanze. Il dolore alle gambe può anche essere dovuto al fatto che l'utero allargato stringe già la vena cava inferiore e il deflusso venoso è ostacolato. Molto spesso, tali dolori si verificano nelle donne che hanno problemi con i vasi delle gambe prima della gravidanza. Questo può essere accompagnato da gonfiore delle gambe, specialmente la sera o dopo una lunga camminata. Prova a riposare più volte al giorno, sollevando le gambe, se necessario - indossare collant a compressione.

Abbastanza spesso, le future mamme in questo momento segnano l'apparenza di un brutale appetito - vuoi mangiare assolutamente tutto, preferibilmente dolce. Ma non hai bisogno di mangiare troppo e aumentare di peso, quindi cerca di non rimanere affamato - impara a mangiare spesso, in modo che non ci siano pause lunghe e ridurre la quantità di cibo in una volta. Tale abitudine ti aiuterà bene in periodi successivi, quando il bruciore di stomaco disturba lo stomaco a causa della compressione dell'utero e, dopo un pasto pesante, provoca pesantezza e persino dolore allo stomaco. È molto utile mantenere "spuntini sani" a casa: formaggio, frutta, fiocchi di latte, pane integrale.

Dolore nella 21a settimana di gravidanza

Этот срок беременности в норме редко сопровождается болезненными ощущениями. Частой спутницей беременных является боль в спине, которая связана с повышенной нагрузкой на позвоночник, увеличением матки, смещением центра тяжести. О профилактике таких ощущений будущая мамочка должна задуматься с самого начала беременности, а еще лучше – до нее. Сейчас вам нужно ежедневно делать упражнения, помогающие укрепить мышцы спины, а также упражнения на растяжку. Guarda la tua postura, fai un semplice esercizio più volte al giorno: vai dritto, raddrizza la schiena il più possibile, solleva le scapole, solleva le mani con un respiro profondo, cercando di raggiungere il soffitto con la punta delle dita, e senti come funzionano i muscoli della schiena e delle spalle . Quindi, espirando profondamente, piegati in avanti, cercando di raggiungere il pavimento con le mani. Tieni le gambe alla larghezza delle spalle in modo che la pancia non si schiaccia. Questo semplice esercizio aiuta a mantenere i muscoli della schiena in buona forma e un buon telaio muscolare fornisce una protezione affidabile contro il mal di schiena.

Il dolore allo stomaco in questo momento non dovrebbe essere. Disturbo ammissibile ai lati dell'addome, che si manifesta quando ci si trova in una posizione scomoda per un lungo periodo di tempo. Se noti che hai mal di pancia, contatta il medico.

Lo scarico nella 21a settimana di gravidanza non dovrebbe cambiare, normalmente sono leggeri, non grandi. Se sospetti un processo infiammatorio, assicurati di andare dal medico, perché l'infezione è pericolosa per il bambino e il medico dovrebbe fare la scelta del farmaco per il trattamento.

Il sesso nella 21a settimana di gravidanza non è vietato se non vi è alcuna minaccia di interruzione, aumento del tono. Se la tua gravidanza è assolutamente normale, non preoccuparti e nega a te stesso e alla persona amata il piacere. Inoltre, a causa di cambiamenti nell'erogazione di sangue ai genitali, una donna può provare sensazioni completamente nuove.

Ricerca necessaria analisi

Se la tua prossima visita dal medico si terrà questa settimana, prendi il test delle urine come al solito. All'esame, il medico misurerà il peso, la pressione sanguigna, controllerà l'edema, ascolterà il battito del cuore del bambino. Se sei preoccupato per il dolore allo stomaco, assicurati di dirlo al medico. In questo momento possono già comparire combattimenti di allenamento, ma non dovrebbero essere dolorosi. Se dubiti che i tuoi sentimenti siano normali o meno, assicurati di chiedere!

Oltre agli studi standard, lo screening viene effettuato - ultrasuoni. La seconda ecografia obbligatoria dovrebbe essere eseguita nella settimana 20-24. In questo momento è possibile una ricostruzione tridimensionale e se il primo studio non riuscisse a determinare il sesso del bambino, ora te lo diranno esattamente e te lo mostreranno. E questa è un'incredibile gioia quando la futura mamma scopre alla settimana 21 per via ecografica, avrà una ragazza o un ragazzo. L'ecografia misurerà tutte le dimensioni importanti del feto: circonferenze biparietali, fronto-occipitali, della testa e del ventre, lunghezza delle ossa delle braccia e delle gambe. Puoi fare un video ad ultrasuoni, vedere come si muove il bambino, guardarlo in faccia. Di solito, i padri sottolineano che da questo punto in poi, la vicinanza con il bambino è molto più forte.

Ho fatto una conclusione sull'ecografia: bassa placentazione. Cos'è questo? È questo il previa? È pericoloso per il bambino?

Molto spesso, la placenta si trova nell'area del fondo dell'utero, possibilmente nella parte superiore più vicina alla parte anteriore o posteriore. È in quest'area dell'utero che l'apporto di sangue è il migliore, quindi l'embrione viene solitamente impiantato qui. Se l'embrione è attaccato sotto, si tratta di una bassa placentazione o di una presentazione. Questi sono concetti diversi. Circa previa parlare quando la faringe è parzialmente o completamente chiusa dalla placenta. Con una placenta bassa, la placenta si trova al di sotto del normale, ma ci sono almeno sei centimetri tra esso e l'utero. Il pericolo di questa condizione sta nel fatto che l'utero in quest'area è meno rifornito di sangue, quindi il bambino può ricevere meno ossigeno. C'è anche un aumentato rischio di distacco. Ma la tua gravidanza potrebbe procedere normalmente e sicuramente finirà sicuramente, ma sono richiesti l'attenzione e la supervisione obbligatoria da parte di uno specialista.

Benessere della futura madre

Il benessere della mamma normale è buono. La dimensione dell'utero è aumentata notevolmente, in connessione con questo, lo stomaco comincia a distinguersi, acquisisce una forma arrotondata. Ora l'utero è 1 cm sopra l'ombelico o 21 cm sopra l'osso pubico. C'è disagio durante il sonno di una notte, è difficile stendersi comodamente. È meglio dormire sul lato di notte. Questa posizione aiuta a ridurre la pressione dell'utero in crescita sugli organi interni.

Il frutto è cresciuto abbastanza e continua a crescere, i suoi movimenti attivi sono sempre più evidenti per la mamma. Una donna incinta non sente tutti i movimenti del bambino, è normale se la spinta del bambino attira l'attenzione della madre almeno tre volte al giorno.

Esami richiesti

Entro questa data, la donna incinta dovrebbe già sottoporsi a un secondo screening e ottenere i suoi risultati. La loro valutazione e interpretazione viene effettuata utilizzando un programma che combina i dati ottenuti in un unico insieme: indicatori di AFP, hCG e estriolo libero. Individualmente, i marcatori non vengono valutati. Ciò tiene necessariamente conto del tasso di età della gestante, del peso corporeo, della presenza di fattori ereditari, dello stato generale di salute.

In questo periodo, con una gravidanza normale, una donna dovrà solo sottoporsi ad un'altra ecografia. Non c'è bisogno di preoccuparsi se entro la 21a settimana c'erano già più di due ultrasuoni. Nella medicina diagnostica vengono utilizzate tecniche moderne e gli effetti dannosi degli ultrasuoni sono ridotti al minimo.

Gli ultrasuoni, condotti a 21 settimane di gravidanza, consentono di determinare il sesso del futuro bambino, di vedere gli organi interni. Uno specialista della diagnostica ecografica valuterà la probabilità di sviluppare patologie, determinare la frequenza del battito cardiaco del bambino e lo stato del liquido amniotico, determinare il grado di attività fisica e prendere le misure dell'utero e del feto. Se lo si desidera, la madre in attesa sarà in grado di vedere tutto da sola, se l'ecografia viene eseguita in formato 3D o 4D e di scattare la prima foto del bambino.

Preparazione per la procedura ad ultrasuoni e sua attuazione

Alla settimana 21, non è necessario prepararsi per l'ecografia. Dieta, digiuno o riempimento della vescica non sono richiesti. La donna incinta può venire all'ecografia indipendentemente o accompagnata dal marito. Per un'ecografia, una donna deve assumere una posizione orizzontale, sdraiarsi sulla schiena. Un sonologo lubrifica l'area addominale con un gel speciale e inizia l'esame con un sensore a ultrasuoni. Cambiando la posizione del sensore, studia le strutture necessarie, prende le misure. I futuri genitori hanno l'opportunità di fare una registrazione video ad ultrasuoni.

Come viene decrittografato il protocollo ecografico?

I risultati degli ultrasuoni sono interpretati in accordo con il piano generalmente accettato, che ha il nome del protocollo. Il protocollo registra le seguenti caratteristiche:

  1. Condizione di placenta Normalmente, la placenta ha un grado zero di maturità, attacchi di cuore, le calcificazioni sono assenti. Con il normale sviluppo della gravidanza, la placenta è attaccata al muro dell'utero. Una grave deviazione è la posizione della placenta vicino alla faringe interna (più vicina a 70 mm.) O sovrapposizione della faringe con la placenta.
  2. Lo stato del cordone ombelicale. In queste settimane di gravidanza, la presenza di entanglement non indica, poiché il bambino è ancora in movimento attivamente e cambierà ripetutamente la sua posizione. Determina il numero di navi. Normalmente, ci sono tre: due vasi arteriosi e uno venoso. Con meno vasi, il feto può sviluppare la privazione dell'ossigeno. L'ecografia Doppler viene eseguita, a seconda dei risultati del trattamento è prescritto.
  3. Liquido amniotico Se il liquido amniotico è inferiore al normale, viene fatta una diagnosi di oligoidramniosi. Tale patologia si sviluppa a causa di una malattia infettiva intrauterina, che può indicare l'ipotrofia fetale. Quando il polidramnios viene diagnosticato come "polidramnios", si presenta come una complicazione di una malattia infettiva o indica un fallimento del sistema urinario del feto.
  4. La lunghezza della cervice. Questo indicatore dovrebbe essere maggiore di 2,6 cm Normalmente, c'è una chiusura completa del sistema operativo interno ed esterno.
  5. Vizi. I difetti descritti sono descritti o la loro assenza è indicata.
  6. Paul. Imposta il sesso di un bambino.
Durante l'ecografia, il medico deve diagnosticare lo stato del cordone ombelicale, il numero di vasi in esso contenuti. In questa fase, è ancora impossibile rivelare l'entanglement del cordone ombelicale, poiché il bambino si muove attivamente e può cambiare posizione molte volte.

Indicatori fotometrici fetali

Gli ultrasuoni possono determinare con precisione le caratteristiche dimensionali del feto. Dopo averli confrontati con i valori standard, determinare le dimensioni del periodo di gestazione. Alla 21a settimana di gravidanza gli indicatori fetometrici devono soddisfare gli standard:

  • dimensione biparietale (BPR): 46 - 55 mm.,
  • dimensione occipitale frontale (LZR): 61 - 72 mm.,
  • circonferenza della testa (OG): 165 - 200 mm.,
  • circonferenza dell'addome (AJ): 140 - 170 mm.,
  • lunghezza della coscia (dB): 33 - 40 mm.,
  • lunghezza della spalla (DP): 29 - 37 mm.,
  • peso: 360 - 400 gr.,
  • lunghezza del corpo: 21 - 26 cm.,
  • l'indice di resistenza (IR) dei vasi della placenta: 0,36 - 0,69,
  • IR delle arterie del cordone ombelicale: 0,61 - 0,83,
  • rapporto sistolico-diastolico (C / D): 3,87 - 3,95.

Guarda il video: 21 Settimane di gravidanza (Settembre 2019).

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