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CT del bacino

La tomografia computerizzata (TC) in ginecologia è una variante dell'esame a raggi X, che valuta la condizione di organi interni, vasi, linfonodi, tessuti nell'area pelvica. La procedura è senza contatto, non causa molto disagio nelle donne. Viene effettuato con l'aiuto di un tomografo computerizzato, che realizza una serie di immagini in proiezioni diverse e un computer, dove è possibile ottenere immagini bi e tridimensionali dell'area rilevata.

In una procedura, il dispositivo MSCT (tomografia computerizzata multispirale) produce fino a 100 immagini, lo spessore minimo della sezione allo stesso tempo raggiunge 1 mm. Questo aiuta a identificare la patologia più piccola nell'area di studio (dimensioni 0,5-1 cm) e procedere al trattamento.

Indicazioni per la tomografia computerizzata pelvica

La tomografia pelvica viene nominata dal ginecologo per identificare i cambiamenti patologici nell'utero, nelle appendici, nelle ovaie. In parallelo, viene valutato lo stato del retto e della vescica. L'esame differenzia i tessuti sani e anormali, aiuta a determinare la dimensione degli organi, mostra la loro posizione nella cavità addominale.

Il rinvio alla TC della pelvi viene rilasciato quando il medico non è soddisfatto dei risultati dell'esame ecografico, con sospetto cancro. Per testare ricorso a tali indicazioni: i reclami delle donne a tirare il mal di schiena, nella zona pelvica, sanguinamento prolungato, fallimento del ciclo mestruale, infertilità inspiegabile, ispessimento dell'utero, determinato dalla palpazione. Il compito del medico allo stesso tempo si riduce all'identificazione di tutte le possibili patologie nell'area esaminata e alla determinazione delle tattiche dell'assistenza medica.

Controindicazioni alla TC

Durante la tomografia computerizzata classica o multislice (MSCT), si effettua un esame radiografico dell'area sotto esame. La dose di radiazioni è sicura per una persona sana, ma per alcuni pazienti la procedura è indesiderabile. Tra le controindicazioni:

  • gravidanza e allattamento,
  • rene e insufficienza cardiaca
  • mieloma multiplo,
  • diabete mellito, patologia tiroidea,
  • allergia ai componenti dell'agente di contrasto (quando la TC viene mostrata con la sua introduzione),
  • peso elevato della donna (i dispositivi standard sono progettati per pazienti con un peso fino a 130 kg),
  • disturbi neurologici, claustrofobia (l'esame è possibile durante il sonno del farmaco),
  • età fino a 12 anni.

Preparazione per il sondaggio

Il principio di preparazione per la diagnosi è individuale e dipende da quale patologia il medico sospetta. Dà istruzioni che dovrebbero essere seguite alcuni giorni prima dell'esame. Di solito è richiesto un esame del sangue per la creatinina. Quando vengono promossi, la procedura può essere posticipata. In alcuni casi, una dieta speciale, un clistere purificante o lassativo, il rifiuto di mangiare e bere 6 ore prima della procedura è mostrato.

Diete per la compliance del paziente

La dieta prima della risonanza magnetica e della TC degli organi pelvici e della cavità addominale ha lo scopo di ridurre la formazione di gas nell'intestino. A tal fine, per 3-5 giorni escludere farina, latticini, verdure fresche e frutta, bevande gassate, legumi e alcol. Ciò è necessario affinché i gas intestinali non distorcano i risultati dell'esame. Prima che la procedura segua queste raccomandazioni:

  • mangiare porridge liquidi, purè di zuppe e purè di patate per 3 giorni,
  • quando è prevista l'introduzione del contrasto, è necessario escludere l'assunzione di cibo 6 ore prima dell'esame,
  • altrimenti, nel giorno della scansione CT, diciamo una colazione a basso contenuto calorico,
  • 2 ore prima della procedura, è possibile assumere No-shpy, Espumizana o un altro medicinale per la distensione intestinale,
  • Per una buona visualizzazione della vescica, è necessario bere 250 ml di acqua non gassata prima dell'evento e non urinare fino alla fine dell'esame

Iniezione a contrasto

L'aumento del contrasto è spesso usato in TC in ginecologia, poiché aiuta a vedere bene le condizioni dei tessuti molli del bacino e dell'addome. Il farmaco contenente iodio è somministrato per via endovenosa prima o durante la procedura. Si diffonde rapidamente attraverso il corpo, penetra nei tessuti molli e li colora. Allo stesso tempo, i vasi e gli organi sono chiaramente visualizzati nella foto.

Un mezzo di contrasto aiuta a identificare i tumori, determinare le dimensioni e i confini dei cambiamenti patologici, nonché la sconfitta delle metastasi. Il farmaco è generalmente ben tollerato, ma in alcuni casi sono possibili reazioni allergiche. Il paziente può avvertire nausea, vomito, vertigini, prurito. Questo dovrebbe essere comunicato al medico. Forse fermerà la procedura, prescriverà un'iniezione di un farmaco antistaminico.

Come è la diagnosi degli organi pelvici?

I tomografi computerizzati sono dispositivi costosi che non sono presenti in tutte le cliniche pubbliche e private. Il medico di riferimento può consigliare l'istituzione in cui la procedura può essere eseguita. Negli ospedali pubblici, è gratuito, ma devi aspettare il tuo turno per mesi. Il costo in un istituto privato dipende dal tipo di indagine, regione, livello di istituzione.

La scansione TC viene eseguita su appuntamento. Il paziente deve essere presso la clinica 20 minuti prima dell'inizio della sessione. È necessario effettuare il check-in alla reception e cambiarsi in abiti comodi senza parti metalliche (possono lasciare ombre sull'immagine, rendendo difficile la diagnosi). Prima della procedura, il paziente viene aiutato a sedersi sul tavolo rigido del tomografo in posizione supina. Quando si esamina l'immobilità completa è importante, quindi, è spesso necessario fissare il corpo con le cinghie.

Con l'iniezione di contrasto in bolo pianificata nella vena, viene inserito un catetere con un iniettore collegato. Il farmaco viene somministrato una volta o dosato durante l'intero sondaggio. Il paziente preparato viene spostato usando un tavolo mobile, posizionandolo in modo che l'area in studio si trovi all'altezza del frame dello scanner. Prima di accendere il dispositivo, lo staff lascia l'ufficio, continuando a monitorare il paziente attraverso una finestra nella stanza successiva. Per la comunicazione, c'è un diffusore a due vie.

La scansione richiede da 10 a 30 minuti. I risultati delle foto sono valutati dal medico per i dettagli e la chiarezza. Se le immagini sono di alta qualità, il sondaggio termina. Quando il paziente si ammala, la procedura può essere sospesa fino a quando non si sente meglio.

Cosa mostra il sondaggio?

Il risultato della TC degli organi pelvici è una serie di immagini layer-by-layer, che il radiologo o il medico diagnostico funzionale è impegnato nella decifrazione e visualizzazione. La descrizione non richiede più di un'ora. Il risultato è dato sulle mani con la firma e il sigillo dell'esperto. Il sondaggio potrebbe mostrare:

  • processi infiammatori nella zona pelvica, miometrite, endometrite,
  • eventuali lesioni traumatiche di organi e strutture ossee (ematomi, fratture, ecc.),
  • difetti congeniti e acquisiti dei tessuti molli,
  • polipi, miomi, altre neoplasie nell'utero (possono essere modellate in modalità 3D),
  • cancri nell'utero, cervice, vescica,
  • cisti ovariche,
  • frutti mummificati,
  • altre patologie.

Cosa è meglio usare - CT o MRI?

Un'alternativa alla TC in ginecologia è l'ecografia e la risonanza magnetica, che sono anche non invasive. L'isteroscopia è molto istruttiva: esame della cavità uterina in anestesia generale e prelievo di tessuto per diagnosticare la presenza di tumori. Un altro metodo popolare e molto costoso è la PET CT. Ti permette di monitorare il lavoro degli organi in tempo reale.

I pazienti sono spesso interessati a ciò che è più informativo e migliore quando si esaminano gli organi femminili - RM o TC. Tutto dipende dalla natura della patologia e dagli obiettivi dello studio. La risonanza magnetica rivela tumori benigni e maligni dell'utero, cisti ovariche, erosione. Aiuta a valutare l'integrità delle pareti degli organi, a determinare l'ostruzione delle tube di Falloppio, le dimensioni e le condizioni del corpo giallo. Il metodo è basato sull'azione di un campo magnetico ed è sicuro per la salute. Tuttavia, è controindicato l'uso in presenza nel corpo di elementi metallici, valvole non rimovibili, impianti, pacemaker, protesi.

La RM, diversamente dalla TC, può essere eseguita ripetutamente, mentre l'esame radiografico impone restrizioni temporanee (una volta ogni 4 settimane). Secondo le recensioni dei pazienti, il contrasto utilizzato nella risonanza magnetica è più facilmente tollerabile rispetto al farmaco contenente iodio, che viene somministrato durante la TC. Le procedure possono essere eseguite in un giorno. Tuttavia, la decisione di questo è presa dal medico curante, in base a criteri quali la fattibilità dell'esame e le condizioni del paziente.

La tomografia computerizzata è ancora uno dei metodi più avanzati per diagnosticare gli organi femminili. Ha salvato la vita a molti pazienti, ha contribuito a identificare i cambiamenti patologici nelle fasi iniziali. La diagnosi mediante il metodo assicurerà la selezione del metodo corretto di trattamento e una buona prognosi per il paziente.

Cos'è una scansione pelvica?

La tomografia computerizzata degli organi pelvici è un metodo di esame strato per strato della loro struttura e varie patologie, che viene implementato misurando i raggi X che sono passati attraverso il mezzo scannerizzato. Vale la pena ricordare che durante la procedura, gli organi interni sono sottoposti all'esposizione ai raggi X e sebbene la dose non sia così elevata come quella di una radiografia convenzionale, non può essere considerata del tutto sicura per la salute umana. A seconda della struttura dell'organo a cui è diretta l'emissione del tomografo, l'intensità dei raggi cambia, il dispositivo mostra i dati corrispondenti sullo schermo del monitor. Per una visualizzazione sempre più accurata utilizzare spesso un mezzo di contrasto, creato principalmente sulla base di iodio. La TC è un modo accurato e informativo per identificare le patologie dei tessuti molli, così come le strutture ossee di questa parte del corpo. La tomografia computerizzata può anche diagnosticare le malattie del sistema linfatico.

Scansione del piccolo bacino nelle donne

Questo metodo di ricerca è utilizzato per valutare lo stato del sistema riproduttivo, così come il tratto urinario, i seguenti organi devono essere esaminati:

  1. Vescica.
  2. Le ovaie, così come l'utero e le tube di Falloppio.
  3. Area vaginale
  4. Tratto intestinale inferiore
  5. L'area dietro l'utero.

Indicazioni per CT:

  1. Qualsiasi lesione agli organi pelvici, così come l'area sacrale.
  2. Dolore o disagio in questa parte, che aumenta durante l'attività fisica attiva.
  3. Se sono stati rilevati processi infiammatori nell'utero e nelle appendici.
  4. È usato per l'infiammazione del retto e della vescica, e negli uomini e nelle donne.
  5. Se ci sono sospetti sulla formazione di cisti o ascessi.
  6. Quando si prepara il paziente per un intervento chirurgico in questa parte del corpo.
  7. Viene assegnato a coloro che sospettano lo sviluppo di tumori, viene valutata la loro benignità, se le metastasi non hanno guardato gli organi vicini e le strutture ossee.
  8. Periodicamente tenuto in modo pianificato a persone che hanno difetti degli organi pelvici.
  9. Nelle donne, è usato per scoprire le cause dei cicli mestruali irregolari o dell'infertilità.

Controindicazioni CT:

  1. L'irradiazione con raggi X è controindicata in qualsiasi stadio della gravidanza, poiché può causare patologia del feto.
  2. Questa scansione non è raccomandata durante l'allattamento.
  3. La tomografia computerizzata non si applica ai pazienti che pesano più di 150 kg.
  4. La scansione TC degli organi pelvici non può essere eseguita su pazienti che sono incoscienti, in stato di coma, soffrono di disturbi mentali e il loro comportamento è imprevedibile.
  5. L'imaging a contrasto non è raccomandato per le persone che sono allergiche allo iodio.
  6. Non usato per persone che hanno malattie croniche di cuore, fegato o reni.
  7. In forme gravi di diabete e anomalie nella ghiandola tiroidea.

Quali malattie possono rilevare?

  1. Qualsiasi lesione agli organi dell'area da ematoma a frattura.
  2. La tomografia computerizzata mostra i focolai dei processi infiammatori, tra cui endometrite e miometrite, oltre a prostatite ed epididimite.
  3. Vari difetti di ossa e tessuti molli, sia congeniti che acquisiti.
  4. Neoplasie nel retto, compresi polipi e cisti.
  5. Condizioni patologiche che richiedono un intervento chirurgico immediato.
  6. La diagnostica computerizzata di questo tipo può rivelare una fistola uretrale e cambiamenti nella struttura degli organi genitali di diversa natura.
  7. Cancro nell'utero e nel collo, nell'uretra e nella vescica.

Come prepararsi per la scansione?

La tomografia computerizzata richiede una preparazione speciale, il compito del paziente è quello di liberare l'intestino dal cibo e dall'accumulo di gas e riempire la vescica della metà. Un chirurgo, un urologo, un trauma chirurgo o un ginecologo possono indirizzare un paziente a una TAC degli organi pelvici prima di sottoporsi ad un esame, per saperne di più su come organizzare un allenamento adeguato:

  1. Se la TC viene eseguita con il contrasto, vale la pena di sapere in anticipo se si ha una reazione allergica allo iodio o ai frutti di mare, poiché questi componenti fanno parte della sostanza contrastante.
  2. È necessario rispettare una determinata dieta per tre giorni prima della scansione, eliminando dalla dieta quel cibo che aumenta il contenuto di gas nell'intestino.
  3. Nello stesso periodo di tempo è meglio non usare qualcosa che possa causare stitichezza. Se l'intestino è pieno, i risultati dello studio non saranno chiari.
  4. La preparazione per CT con contrasto include l'uso di assorbenti da parte dei pazienti, se necessario, possono essere usati i lassativi.
  5. La scansione TC degli organi pelvici viene effettuata a stomaco vuoto, pertanto si consiglia al paziente di non mangiare o bere nelle ultime otto ore prima dell'esame.
  6. Vale anche la pena di bere circa un litro di liquido all'ora prima della TC degli organi pelvici.
  7. Immediatamente prima di entrare in ufficio è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici da te stesso.

Come eseguire CT del bacino?

Per passare la scansione del paziente si trova sulla sua schiena, uno speciale tavolo mobile è posto in un tunnel tomografico. Durante la procedura, un anello con un set di sensori a raggi X ruota intorno al paziente, che trasmette l'immagine allo schermo monitor. La tomografia computerizzata dura fino a mezz'ora, a volte al paziente viene chiesto di trattenere il respiro per un paio di secondi, durante la scansione, è possibile sentire il dispositivo scoppiettare e ronzare. Vale la pena notare che il paziente non si sente sgradevole, e ancora più doloroso. Di conseguenza, una scansione TC produce un'intera serie di immagini degli organi pelvici in una moltitudine di sezioni trasversali.

CT con contrasto

Questo metodo diagnostico richiede circa un'ora, più spesso è richiesto per valutare lo stato del sistema circolatorio o se si sospetta sulla formazione di tumori maligni. L'agente di contrasto viene iniettato nel corpo umano per via endovenosa, si basa su iodio ordinario, la cui dose non supera i 20 mg. Si diffonde attivamente attraverso il sistema dei vasi sanguigni, dipingendolo e mostrando i luoghi della loro maggiore accumulazione. Se ci sono formazioni tumorali nel corpo, sono più attive delle parti del corpo in buona salute e vengono fornite con il sangue. Come notato in precedenza, la TC che utilizza un agente di contrasto è pericolosa per la salute di coloro i cui reni non sono in grado di rimuoverla rapidamente.

Effetti collaterali di contrasto

Nonostante il fatto che il contrasto non abbia un forte effetto negativo su organi e tessuti, dopo la procedura con il suo uso il paziente può sperimentare alcuni effetti collaterali:

  1. Prurito lieve della pelle, anche nei casi in cui l'analisi delle reazioni allergiche allo iodio ha mostrato un risultato negativo.
  2. Anche durante la scansione, il paziente può sentirsi nauseato, può anche avere le vertigini.
  3. Immediatamente dopo l'introduzione del contrasto, un sapore salato appare in bocca, a volte si percepisce una sfumatura metallica di gusto, questa è una variante della norma.
  4. Sia durante che dopo la procedura, la pressione sanguigna di una persona aumenta.

Va detto che questi sintomi non sono fortemente pronunciati in natura e scompaiono senza lasciare traccia durante il giorno dopo la tomografia. La sostanza contrastante viene escreta attraverso i reni e per accelerare questo processo, il paziente può bere acqua ordinaria in grandi volumi.

CT usando il contrasto

L'uso del contrasto nella tomografia computerizzata degli organi pelvici nelle donne rende possibile identificare e isolare la posizione delle lesioni di massa sotto forma di cisti, ascessi e tumori di vario tipo. Una caratteristica delle formazioni tumorali è la presenza di un sistema ematico ben ramificato, in una struttura che differisce dalla rete vascolare delle aree limitrofe. Le metastasi differiscono nella stessa peculiarità, inclusa la penetrazione da altri organi.

Una sostanza speciale con un alto contenuto di composti di iodio viene lentamente iniettata nella vena nella fase iniziale dello studio. Essendo trasportato dal flusso sanguigno, penetra gradualmente nei capillari degli organi interni e in ogni colpo successivo il sistema di vasi diventa sempre più visibile. Такая методика дает возможность увидеть все изменения в структуре, даже в тех областях, которые в обычном состоянии затенены более объемными органами.

Очень хорошо определяются и воспалительные заболевания, характеризующиеся наличием жидкости, гноя или иных выделений. Le infiammazioni nelle donne in età fertile possono trasformarsi in malattie più pericolose che possono essere trattate per un tempo molto lungo, utilizzando schemi complessi, a volte richiedendo un intervento chirurgico. In questo caso, anche la tempestività della diagnosi è molto importante. La TC viene prescritta sulla base di determinati sintomi e risultati dei test che segnalano una cattiva condizione in quest'area del corpo.

Tecnica di CT - indicazioni e controindicazioni

La tomografia pelvica viene solitamente eseguita usando il contrasto. In questo caso, la vescica deve essere in uno stato pieno. Per fare ciò, un po 'di tempo prima che inizi la procedura, il paziente deve bere circa un litro di acqua non gassata. Due giorni prima della procedura, è necessario limitare la dieta, eliminando le persone piccanti e grassi e gli alimenti che causano una maggiore formazione di gas.

Indicazioni per la nomina di CT della pelvi sono alcuni sintomi di processi infiammatori o possibili neoplasie. Inoltre, un pretesto per la tomografia può essere la sensazione di dolore nella parte inferiore della regione lombare o nell'area sacrale della colonna vertebrale.

Risonanza magnetica degli organi femminili nella regione pelvica I timori sui pericoli della tomografia computerizzata degli organi pelvici nelle donne sono in qualche modo esagerati. Un leggero carico di radiazioni sul corpo non ha quasi alcun effetto sul tessuto e non provoca cambiamenti patologici. Tuttavia, i documenti normativi disciplinano il numero di studi consentiti per un paziente.

Non è permesso fare una scansione CT per le donne incinte e le madri che allattano, specialmente quando si usano agenti di contrasto. Inoltre, al contrario, è molto importante fare test preliminari per la possibilità di una reazione allergica. Un ostacolo all'uso di agenti di contrasto è l'insufficienza renale.

La direzione per la TC del bacino è data dal medico curante. Date le analisi preliminari e la salute generale del paziente. I tomografi sono attualmente dotati di cliniche e centri diagnostici specializzati. Il costo della procedura non è molto alto.

Come si fa?

  • Il paziente è posto su un tavolo mobile. In alcune cliniche, la parte superiore del corpo e le gambe sono coperte da un grembiule speciale progettato per ridurre il dosaggio dell'irradiazione.
  • Il dispositivo inizia a funzionare, sposta il corpo del paziente con l'area sotto l'anello di scansione. Ruota, passando i raggi X attraverso il corpo.
  • Il contrasto viene somministrato per via endovenosa prima dell'esame o dopo diversi colpi.
  • Durante l'esame, il paziente è solo nella stanza. Lo staff medico osserva il corso della procedura dalla stanza successiva attraverso una finestra di osservazione.
  • La durata della TC è di 15-20 minuti.
  • La procedura non causa molto disagio. Lo svantaggio principale è la necessità di osservare la completa immobilità.

Uso del contrasto

L'ottimizzazione del contrasto è necessaria per una visualizzazione più accurata dei tessuti molli. È particolarmente necessario per rilevare i tumori. Il contrasto, penetrando nei vasi, rende visibili eventuali cambiamenti negli organi. Dal sangue la sostanza entra nelle urine, macchiando le pareti della vescica e dei dotti. Oltre ai processi oncologici, il contrasto aiuta a vedere gli ematomi, i disturbi vascolari nell'area esaminata. Solitamente l'aumento del contrasto è normalmente tollerato dal corpo. Ma in alcuni casi, possibili leggeri capogiri, nausea, prurito. Se i segni di allergia diventano troppo forti, la procedura viene interrotta.

Vantaggi del metodo

  • L'indagine fornisce informazioni su tutti gli organi della piccola pelvi, comprese strutture ossee e vasi.
  • È possibile esaminare il lume intestinale e le caratteristiche della mucosa - il contenuto informativo delle immagini è quasi buono quanto i risultati dell'endoscopia.
  • L'alta risoluzione delle immagini consente di aumentarle senza perdita di qualità. In questo modo vengono diagnosticate neoplasie con un diametro di 1,5-2 mm.
  • Un numero limitato di controindicazioni rende la scansione CT disponibile per la maggior parte dei pazienti.
  • Il costo è democratico.

Possibili rischi

Lo svantaggio principale di CT è il carico di radiazioni a cui tutti i soggetti sono esposti. Tuttavia, il dosaggio è così piccolo che con una singola applicazione non ha alcun effetto sul corpo. Tuttavia, i medici non raccomandano di abusare di questo esame, perché i raggi X possono accumularsi nei tessuti umani. Per evitare ciò, sono necessarie pause tra due scansioni per 3-4 settimane.

alternative

La tecnica alternativa più economica è l'ultrasuono. È adatto per la scansione della vescica, prostata. Anche la vescica e l'uretere vengono studiati utilizzando l'urografia escretoria, che non sostituisce la TC, ma piuttosto il suo precursore. Se durante questa procedura vengono rilevate anomalie, è probabile che il medico prescriverà la tomografia.

Simile nel metodo delle immagini di qualità - Risonanza magnetica degli organi pelvici. Visualizza bene i tessuti molli ed è ampiamente utilizzato per rilevare i tumori. Le malattie degli organi femminili vengono studiate con l'aiuto dell'isteroscopia, un'area ben visibile durante un esame completo del corpo con l'aiuto della PET CT, un'innovativa tecnica di medicina nucleare. Tuttavia, al fine di controllare solo la pelvi, questa scansione non è pratica a causa del suo alto costo.

Il prezzo di CT degli organi pelvici con contrasto è di circa 6-12 mila rubli. L'indicatore dipende dallo stato della clinica e dai servizi correlati. In alcune cliniche allo stesso tempo condurrà uno studio sulla cavità addominale. Gli ultrasuoni di quest'area costano molto meno, circa 1-2 mila rubli. La risonanza magnetica degli organi pelvici senza contrasto è nell'intervallo di 6-7 mila rubli. Con amplificazione - 7-9 mila. Per un esame completo del corpo utilizzando PET CT dovrà pagare nel range di 40-55 mila rubli. Questa cifra è dovuta all'alto costo delle apparecchiature utilizzate e alla scarsa disponibilità dei mezzi di contrasto utilizzati.

Controindicazioni allo studio

La diagnosi CT è l'esposizione ai raggi X, pertanto, ha una serie di controindicazioni:

  • gravidanza (qualsiasi termine),
  • periodo di allattamento (se necessario, spendere, ma nell'alimentazione fare una pausa per 2 giorni),
  • obesità grave (più di 150 kg),
  • grave diabete mellito
  • disturbi della tiroide,
  • incoscienza o coma
  • disturbi mentali, claustrofobia,
  • malattie cardiache croniche, reni, fegato,
  • allergia allo iodio (nessuna scansione TC con contrasto),
  • mensile (il momento ottimale per la scansione è dal 7 ° giorno del ciclo mestruale).

Se ci sono controindicazioni, utilizzare tecniche diagnostiche alternative.

Cosa mostra la TC degli organi pelvici

La tomografia computerizzata degli organi pelvici nelle donne viene eseguita molto più spesso che negli uomini. Questa tecnica ci permette di valutare lo stato in cui il sistema riproduttivo femminile, per controllare il tratto urinario.

La scansione TC degli organi pelvici nelle donne viene effettuata per lo studio:

  • vescica,
  • l'utero e l'area dietro di esso,
  • tratto intestinale inferiore,
  • tube dell'ovaia e di Falloppio,
  • area vaginale.

La TAC degli organi pelvici negli uomini aiuterà a identificare la condizione:

  • vescica,
  • ghiandola prostatica
  • retto,
  • testicoli (testicoli),
  • flussi di sperma.

Quali malattie possono essere identificate

La tomografia computerizzata degli organi pelvici può mostrare molte malattie e disturbi, in particolare:

  • infortuni (qualsiasi difficoltà),
  • difetti ossei o molli dei tessuti molli congeniti o acquisiti
  • neoplasie, incluse cisti e polipi,
  • tumori (area di localizzazione, dimensioni, presenza di metastasi e loro distribuzione),
  • condizione della vescica, fistola uretrale,
  • anomalie nello sviluppo degli organi genitali,
  • processi infiammatori (spesso il sistema riproduttivo, endometrite, prostatite).

Come prepararsi per lo studio

La preparazione principale per CT è ridurre la formazione di gas. Per fare questo per alcuni giorni prima lo studio dovrà abbandonare i prodotti che contribuiscono alla flatulenza. È necessario escludere: legumi, latte e latticini, pane, pasticceria, verdure verdi, cavoli, patatine fritte, bevande gassate.

Con l'aumento della flatulenza o degli scopi profilattici, si raccomanda di assumere per via orale prima di esaminare Espumizan o Smekta - sarà sufficiente assumere il farmaco 2 ore prima della TC nel dosaggio secondo le istruzioni. Fondamentalmente, la TAC viene eseguita con il contrasto, quindi, 5-8 ore prima della procedura, si dovrebbe astenersi dal mangiare.

La scansione è migliore con una vescica piena, quindi vale la pena di bere una quantità sufficiente di acqua (deve essere pulita, senza gas e coloranti). Prima di CT, i sorbenti non dovrebbero essere presi, in quanto distorcono i risultati e l'accuratezza della diagnosi. La dose di radiazioni alla TC è molto piccola, ma i tessuti umani sono soggetti ad accumulo, quindi vale la pena prendere una pausa di diverse settimane tra due diagnosi.

Come eseguire la scansione

Per la tomografia computerizzata viene sempre assegnata una stanza separata. Prima di entrarvi, una persona rimuove necessariamente tutti i gioielli e i vestiti che contengono metallo. Per studiare il paziente si trova sul tavolo mobile diagnostico, che viene poi inserito nell'apparato anulare - Gantry. Ha una sorgente di radiazioni e sensori necessari per la diagnostica.

Nel processo di CT, l'anello dell'apparato ruota attorno al corpo e un'immagine a raggi X viene eseguita ogni pochi millimetri. La scansione viene eseguita sulla sezione trasversale. I sensori trasmettono le informazioni ricevute a un analizzatore di computer e, a loro volta, converte questi dati in un'immagine, che viene visualizzata su un monitor e un film.

L'esame richiede in genere non più di 10-15 minuti, ma se si utilizza un mezzo di contrasto, la procedura dura circa un'ora. Il tempo di studio dipende dal tipo di tomografo utilizzato. Le immagini a strati vengono acquisite durante la TC, pertanto è necessario giacere immobile. In caso contrario, le immagini saranno inaffidabili e, pertanto, la conclusione degli esperti potrebbe essere inaccurata.

Durante la diagnosi, il paziente sente uno scoppiettio specifico e scatta nello scanner, il che può causare disagio. In questo caso, puoi chiedere auricolari o cuffie speciali.

Esame TC con contrasto

Il CT convenzionale è chiamato nativo, il che significa che lo studio è condotto senza contrasto. La maggior parte fa la scansione TC degli organi pelvici con contrasto. Per fare questo, utilizzare preparazioni speciali, di solito basate sullo iodio.

Quando la TC addominale viene eseguita con il contrasto, viene spesso usato il farmaco Urografin. Viene somministrato per via orale o endovenosa - il metodo di somministrazione dipende da cosa esattamente vogliono controllare la tomografia.

Tipicamente, l'agente di contrasto viene iniettato per via endovenosa - macchia l'intero sistema vascolare, il che rende possibile valutare la sua condizione. Deve essere usato quando si sospetta un tumore - tali formazioni sono fornite con sangue di un ordine di grandezza più intenso rispetto ai tessuti sani, quindi il contrasto le rivelerà necessariamente. Dopo l'introduzione del contrasto, il test può avvertire un sapore salato o metallico in bocca.

Non sono stati identificati effetti collaterali dopo la diagnosi nativa. A condizione che tutte le possibili controindicazioni per CT fossero prese in considerazione senza conseguenze negative.

Gli effetti collaterali contrastanti sono rari. Questo di solito è associato a allergie o intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Le conseguenze possono essere espresse sotto forma di edema, orticaria, arrossamento. Prima della tomografia computerizzata, viene eseguito un esame approfondito del paziente, viene intervistato per reazioni allergiche, quindi gli effetti collaterali sono un fenomeno piuttosto raro. La sostanza utilizzata per il miglioramento del contrasto viene eliminata dal corpo piuttosto rapidamente se non vi sono anomalie nei reni.

Interpretazione dei risultati

I risultati della tomografia computerizzata sono immagini a strati che sono state elaborate da un computer. Radiologi che hanno condotto l'esame, studiano le immagini risultanti e traggono conclusioni basate su di esse. In media, la conclusione è pronta in 1-1,5 ore, indica lo stato degli organi, le peculiarità del loro funzionamento e la presenza di eventuali patologie. Di solito, la conclusione con le immagini allegate viene fornita al cliente, ma è anche possibile trasferire tutti i documenti al medico curante. Nelle cliniche moderne, le immagini possono essere registrate su supporti digitali.

Quale è meglio: risonanza magnetica o TC del bacino?

La risonanza magnetica in efficienza è simile alla TC, ma l'immagine è ottenuta in diversi angoli. In alcuni casi, la risonanza magnetica fornisce informazioni più complete rispetto alla tomografia computerizzata.

La TC è basata sui raggi X e la risonanza magnetica si basa sull'utilizzo di un campo magnetico di potenza piuttosto elevata. Le immagini si ottengono convertendo gli impulsi ricevuti dallo scanner.

Per ottenere un quadro clinico completo, la risonanza magnetica e la TC sono spesso combinate, cioè viene eseguito un esame completo. In questo caso, le informazioni ottenute sono le più complete e affidabili. Si ritiene che l'uso della risonanza magnetica sia migliore per diagnosticare i tessuti e i vasi sanguigni e per studiare la struttura ossea mediante CT.

La scelta tra TC e RM dovrebbe essere affidata a specialisti - solo loro sanno quale tecnica specifica o combinazione di essi è necessaria in ciascun caso. Ci sono molte sottigliezze che sono conosciute e capite solo dai professionisti.

Come viene eseguita la tomografia computerizzata?

Lo studio viene eseguito utilizzando un apparecchio speciale: un tomografo computerizzato.

Il tomografo è composto da:

  • tabella diagnostica sulla quale si trova il paziente durante la procedura,
  • un'unità mobile anulare (Gantry), che ruota, esegue una scansione a raggi X delle sezioni trasversali dell'organo ogni pochi millimetri,
  • un analizzatore di computer che riceve informazioni dai sensori installati sulla superficie interna del gantry, lo analizza e lo converte in un'immagine su pellicola e monitor.

Durante lo studio, il paziente giace sulla schiena e il dispositivo esegue una scansione dettagliata degli organi senza penetrare nella pelle (non invasivo). Lo studio è completamente indolore, dura a seconda del tipo di scanner da cinque a quindici minuti.

Di norma, lo studio viene eseguito con contrasto, quindi immediatamente prima dello studio viene iniettato un agente di contrasto nella vena del paziente. Alcune tecniche suggeriscono di eseguire una scansione CT nativa prima della procedura con contrasto (senza contrasto). In questo caso, lo studio sarà diviso in due parti: dopo aver eseguito una scansione convenzionale, il dispositivo verrà spento e lo staff medico effettuerà un'iniezione endovenosa di un agente di contrasto, dopodiché continuerà la scansione CT.

Patologia del sistema riproduttivo nelle donne

  • malattie infiammatorie dell'utero, delle ovaie, delle tube di Falloppio, della vagina,
  • endometriosi,
  • malformazioni degli organi genitali,
  • ostruzione delle tube di Falloppio,
  • tumori benigni e maligni delle ovaie, dell'utero e delle tube di Falloppio,
  • processi purulenti.

Patologia del sistema urinario

Per un'identificazione dettagliata della patologia della vescica, viene effettuata una preparazione aggiuntiva per lo studio: la vescica viene riempita con aria o liquido. Se lo studio viene condotto normalmente, senza uno speciale riempimento della vescica, un certo numero di patologie potrebbe non essere visibile, ma anche con l'uso di uno studio standard, la TC mostra processi di grande volume, così come grandi pietre positive ai raggi X e processi infiammatori nelle pareti della vescica e degli ureteri.

Patologia del retto

Per la diagnosi di patologia rettale, la TC non è il metodo più informativo, di solito in proctologia vengono utilizzati metodi endoscopici (sigmoidoscopia, colonscopia), così come l'irrigoscopia (radiografia con contrasto). Tuttavia, durante la TC, si osserveranno grandi tumori del colon retto e sigmoideo, aderenze e formazioni purulente nello strato grasso intorno all'intestino (paraprociti).

Il vantaggio della TC è che può essere utilizzato per identificare il processo oncologico di qualsiasi localizzazione della piccola pelvi, nonché per stabilire il suo stadio: la germinazione nel tessuto adiposo, il peritoneo, gli organi vicini e i linfonodi. Applicare la diagnostica del computer e valutare l'efficacia del trattamento chirurgico di tumori, radiazioni e chemioterapia. Inoltre, la TC può essere utilizzata per determinare le complicanze postoperatorie.

Durante la scansione TC della pelvi, possono essere determinati cambiamenti patologici nei vasi pelvici e danni ai tronchi nervosi. La TC nel trauma è altamente informativa, rendendo possibile rilevare complesse superfici di frattura, legamenti e rotture muscolari, ematomi ed emorragie in organi e grasso.

Come prepararsi per lo studio?

Poiché durante la parte di studio dell'intestino cadrà nella zona di scansione, la preparazione è la necessità di eliminare l'elevato contenuto di gas in esso, che può rendere difficile l'interpretazione delle immagini. Per fare questo, per tre giorni non puoi mangiare cibi che stimolano la formazione di gas: pane, cottura, soda, patatine, fagioli e verdure verdi, latticini. Se sei preoccupato per la flatulenza, puoi prendere Smektu o Espumizan alle dosi raccomandate per due ore prima del test.

Поскольку компьютерная томография, как правило, проводится с контрастированием, перед обследованием нельзя есть в течение пяти часов. È auspicabile che durante la procedura la vescica fosse piena di urina, pertanto, come preparazione, è necessario bere acqua non gassata per due ore prima dell'esame e non urinare.

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