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Analisi per l'infertilità maschile

L'infertilità maschile può verificarsi per una serie di motivi. Tra cui:

  • in violazione della vitalità o della motilità dello sperma,
  • con un numero di spermatozoi insufficiente,
  • in connessione con la violazione dei processi di promozione e rilascio di sperma.

I problemi con lo sperma possono essere causati da una varietà di motivi. Specialisti della Clinica della medicina moderna ti aiuteranno a identificarli ed evitare l'infertilità. Per consultare e sottoporsi a un sondaggio completo, invitiamo tutti gli uomini che si trovano ad affrontare questo problema.

La prima fase del sondaggio sarà testata. Prima di tutto, sperma. Questa è l'analisi più importante della sterilità negli uomini. Lo spermogramma rivelerà il numero di spermatozoi, la loro mobilità, le caratteristiche morfologiche, ecc. Sarà anche rilevata la presenza di anticorpi antispermatozoi. Se il numero di spermatozoi rivestiti con anticorpi antispermati è superiore al 50%, il concepimento non è possibile, dal momento che i recettori per il legame dello sperma e degli ovuli sono bloccati.

Sono anche necessari altri test per l'infertilità maschile:

  • citologico, che consente di raccogliere informazioni sullo scarico dell'uretra,
  • batteriologico per lo studio della secrezione della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali,
  • test per la presenza di infezioni mediante PCR.

Assegnando i test per l'infertilità maschile, il medico includerà nell'elenco e gli esami del sangue (generali, biochimici, per determinare il fattore Rh). Il medico prescriverà anche un'ecografia dello scroto e TRUS della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali con doplerometria dei vasi.

Tra le ragioni più comuni per le quali gli uomini non riescono a concepire un bambino, gli esperti chiamano una violazione dei testicoli e del cordone spermatico, difetti genitali, malattie infettive, processi infiammatori degli organi urinari, disturbi sessuali, ormonali o immunologici, nonché cause esterne. Come l'abuso di alcol, la tossicodipendenza, l'assunzione di determinati farmaci e persino l'eccessivo esercizio fisico nelle palestre.

Test obbligatori per l'infertilità maschile:

L'analisi principale dell'infertilità maschile è lo spermogramma (+ test MAP). Riflettono la fertilità maschile, cioè capacità di sperma di fertilità. Questa analisi inizia l'esame obbligatorio degli uomini.

L'affidabilità del risultato dello sperma dipende dalla preparazione dello sperma.

Test genetici di sangue e / o sperma

Nominato dall'andrologo, in base alla situazione clinica (con deviazione identificata dai normali indicatori di sperma, con infertilità prolungata, aborto mancato, aborti spontanei nel coniuge).

In VitroKlinik è possibile sottoporsi a qualsiasi, anche il più raro, studi genetici che diagnostichino difetti di genere e infertilità maschile.

Indagine sulla morfologia degli spermatozoi secondo i rigorosi criteri di Kruger.

Questo è uno studio più approfondito della struttura delle cellule spermatiche durante l'esecuzione di uno spermogramma normale.

È importante! Tutti gli studi sugli spermatozoi vengono effettuati nella clinica in vitro dagli embriologi nel laboratorio della clinica.

Succede che una donna non può rimanere incinta per molto tempo, va dai medici, viene esaminata, e lei non trova alcuna ragione per questo, molto probabilmente è l'infertilità maschile che è in questa coppia ei test per confermare o negare che una tale diagnosi gioca un ruolo molto importante.

Sulla base dei loro risultati, la causa della compromissione della fertilità in un uomo è determinata e il trattamento è prescritto per superare questo problema. Pertanto, è molto importante passare lo screening per l'infertilità a entrambi i coniugi contemporaneamente, senza perdere tempo prezioso.

Che cosa è necessario testare per l'infertilità negli uomini

L'infertilità è un problema che le persone di entrambi i sessi affrontano altrettanto spesso, ma la metà forte dell'umanità è più facile da diagnosticare, quindi raccomandiamo che gli uomini siano i primi a iniziare una diagnosi. Lo studio principale - spermogramma. Il laboratorio analizza la composizione cellulare dello sperma, il numero e la motilità dello sperma.

Sebbene lo spermogramma sia un esame informativo e affidabile, indipendentemente dai risultati, assegniamo test aggiuntivi:

  • Esame citologico delle secrezioni della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali.
  • Esami del sangue batteriologici e ormonali.
  • Test per la presenza di corpi antispermi nell'eiaculato.

Quali test sono necessari per determinare l'infertilità, decide il medico. Ma in ogni caso, per determinare le cause del problema, è necessaria una diagnosi completa. È impossibile trarre conclusioni sui risultati di un test.

Che cosa è necessario testare per l'infertilità nelle donne

Per identificare le cause delle difficoltà nel concepire e trasportare nei pazienti è più difficile. Pertanto, è solo un medico dopo l'assunzione iniziale e l'anamnesi può dire quali sono i test per l'infertilità. Di norma, la diagnosi inizia con l'ecografia degli organi pelvici e l'esame da parte di un ginecologo. Ciò consente di valutare lo stato del sistema riproduttivo, identificare la patologia congenita o acquisita. Possono anche prescrivere test ormonali, isteroscopia dell'utero, esame delle tube di Falloppio.

Test di laboratorio

Dopo aver contattato la clinica, il paziente viene sottoposto ad un esame approfondito. Durante la prima visita, l'andrologo raccoglie una storia di vita e la presenza di malattie croniche. Quindi vengono prescritti test per l'infertilità negli uomini.

  1. Spermogramma - uno studio del liquido seminale. Le proprietà fisiologiche e biochimiche dello sperma sono studiate in dettaglio, la quantità e la qualità degli spermatozoi e la capacità di fertilizzare un uovo sono stabilite. Lo sperma per la ricerca si ottiene con la masturbazione, prima di prendere il materiale dovrebbe astenersi dal rapporto sessuale per 3-5 giorni.
  2. Il test MAR è un metodo per studiare la percentuale di spermatozoi rivestiti con anticorpi antispermatozoi. In alcuni casi, lo sviluppo di anticorpi specifici avviene nel corpo maschile, che attacca i propri spermatozoi, portandoli a essere corpi estranei. Questo processo ha un carattere autoimmune, come risultato della fecondazione dell'uovo è molto difficile. Per l'analisi, lo sperma è ottenuto per mezzo della masturbazione, il sesso prima che il sesso sia proibito per 3 giorni, vengono presi i farmaci e vengono esclusi l'alcol e la nicotina.
  3. L'ecografia degli organi pelvici e scrotali è un test importante per l'infertilità maschile. Fornisce un'ispezione visiva degli organi riproduttivi e dei tessuti. Questo metodo aiuta il medico a identificare la patologia dello sviluppo degli organi e determinare la causa dell'infertilità. Il sondaggio non richiede una formazione specifica, tranne che per il trattamento igienico dei genitali.

Verificare l'infertilità negli uomini è l'implementazione obbligatoria di questi test.

Oltre ai test di base, potrebbero essere necessari ulteriori metodi diagnostici.

Metodi di ricerca strumentali e aggiuntivi

Di seguito sono riportati alcuni studi aggiuntivi che sono stati prescritti dagli andrologi.

  1. Immunodiagnosi per la presenza di corpi antispermati. L'analisi rivela anticorpi speciali che portano ad una diminuzione della motilità degli spermatozoi e della loro attività funzionale. La presenza di queste cellule è considerata la principale causa di infertilità. Prima dello studio, è necessario sottoporsi a un esame del sangue clinico e biochimico generale. Determinazione dello sfondo ormonale del corpo. La composizione dell'analisi ormonale includeva la ricerca su tali ormoni:
    • Testosterone.
    • Ormone follicolo-stimolante (FSH).
    • Ormone luteinizzante (LH)
    • La prolattina.
  2. Il prelievo di sangue per gli ormoni è fatto al mattino a stomaco vuoto, al momento della loro massima produzione. Il fattore psico-emotivo influenza il rilascio di ormoni, pertanto, alla vigilia si raccomanda di evitare lo stress e il lavoro eccessivo.
  3. Esame del sangue Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto, vengono studiati i parametri clinici e biochimici. I dati ottenuti indicano il funzionamento degli organi interni e dei sistemi. Il sangue viene anche esaminato per infezioni e virus. Il gruppo sanguigno e Rh sono standard
  4. Analisi delle urine dopo l'eiaculazione. Urina sospesa raccolta dopo l'eiaculazione per identificare possibili impurità dello sperma.
  5. La dopplerografia vascolare è un metodo per studiare il flusso sanguigno vascolare nel pene e nello scroto usando un dispositivo ad ultrasuoni. Una causa comune di problemi con la fecondazione è l'ostruzione dei vasi sanguigni. Lo studio è condotto durante un'erezione causata da mezzi artificiali.
  6. L'analisi delle urine viene effettuata per escludere malattie infiammatorie e disturbi metabolici.

Un elenco completo dei test per la FIV può essere trovato qui.

Il metodo principale per la diagnosi di infertilità negli uomini è lo spermogramma. È l'adempimento di questo test che ci consente di restringere la direzione della ricerca della causa dell'infertilità in una coppia sposata.

Esame degli uomini con infertilità

Per diventare padre, un tale desiderio è visitato da molti uomini, ma alcuni di loro hanno difficoltà a farlo diventare realtà. Se durante un anno di vita sessuale attiva senza contraccezione il partner non rimane incinta, allora diventa possibile parlare di una diagnosi come l'infertilità.

Per superare con successo il problema, si raccomanda di sottoporsi ad un esame completo, durante il quale vengono nominati numerosi studi, compresa l'analisi degli ormoni negli uomini, lo spermogramma e altri. La varietà delle cause della mancanza di figli, la complessa diagnosi di laboratorio dell'infertilità maschile, la complessità dell'interazione tra le ghiandole sessuali maschili e altri organi del sistema endocrino - tutti questi fattori complicano la diagnosi e il trattamento dei disturbi riproduttivi negli uomini. Pertanto, è meglio passare l'esame in clinica, dove ci sono sia l'attrezzatura necessaria che specialisti esperti.

La prima fase del sondaggio

Prima di testare un uomo per l'infertilità con l'aiuto di test di laboratorio, uno specialista raccoglie e valuta i dati storici, tra cui le informazioni sulle malattie urogenitali trasferite e sulla fertilità (gonorrea, clamidia, micoplasmosi, ecc.) Sono di maggiore interesse. Inoltre, lo stile di vita del paziente, le malattie croniche e le operazioni chirurgiche che potrebbero potenzialmente causare il concepimento sono allo studio. Si scopre anche quanto a lungo il concepimento non si verifica, la presenza di aborti e gravidanze del partner, ecc. Questa informazione è rilevante se l'IVF è pianificata per l'infertilità maschile.

I test di infertilità negli uomini iniziano con un esame dello sperma. Questa analisi è obbligatoria, per ottenere risultati corretti, è necessario astenersi dal sesso per 48-72 ore. Durante questo periodo non è consentito l'uso di alcol, droghe potenti, l'uso della sauna e del bagno. Se le modifiche patologiche sono registrate nell'eiaculato, l'analisi ripetuta sarà richiesta dopo 2 settimane. Uno studio simile è condotto durante la fecondazione in vitro per l'infertilità maschile.

Come parte degli spermogrammi, a volte vengono eseguiti altri test per l'infertilità maschile. Il più delle volte - test MAR. Lo studio è stato progettato per identificare il numero di spermatozoi che possono essere coperti con i corpi antispermatozoi, il che rende impossibile la fecondazione. Se viene registrato più del 50% di tali spermatozoi, la diagnosi è "infertilità immunologica".

In base al quale viene determinato il titolo degli anticorpi antispermato nel siero di un uomo e del suo partner.

Nel corso del quale viene valutata la gravità delle caratteristiche sessuali secondarie, viene studiato lo stato del pene, i testicoli, i seni, la distribuzione dei peli sul corpo. All'esame, un medico per palpazione valuta la dimensione, la consistenza e la posizione dei testicoli nello scroto.

Ti permette di ottenere informazioni sullo scarico dell'uretra, vescicole seminali.

Altri studi:

  • Analisi batteriologica
  • Il segreto della ghiandola prostatica è indagato.
  • Determinazione del gruppo sanguigno, fattore Rh.
  • Analisi biochimiche del sangue.
  • Test per la presenza di infezioni.
  • Analisi del sangue generale
  • Analisi degli ormoni negli uomini.

La seconda fase del sondaggio

Se durante la prima fase dell'indagine non è stata trovata la causa dell'infertilità, lo specialista prescrive un numero di test e studi aggiuntivi, tra cui:

  • Analisi avanzata degli ormoni negli uomini (FSH, LH, testosterone, globulina legante gli ormoni sessuali), che è rilevante nell'azoospermia grave e nella prospermia.
  • Se si sospetta un tumore pituitario, si raccomanda di controllare il livello di prolattina.
  • Esame scrotale ad ultrasuoni, che viene eseguito anche per la fecondazione in vitro nell'infertilità maschile.
  • Il suo obiettivo è lo studio dei cambiamenti strutturali e la scoperta di patologie nelle appendici, nei testicoli e nella ghiandola prostatica.
  • Il metodo TRUS è progettato per rilevare i cambiamenti nelle vescicole seminali se ci sono agenesia congenita dei vasi deferenti o ostruzione delle loro regioni distali.
  • Lo studio Doppler consente di rilevare il varicocele subclinico, la presenza di reflusso venoso nel sistema delle vene testicolari.
  • ELISA con PCR per rilevare infezioni trasmesse sessualmente. Studi genetici, incluso il cariotipo.
  • Lo studio del centrifugato eiaculato è di solito prescritto per l'azoospermia non ostruttiva.
  • Esame dell'urina post-urinaria.
  • La biopsia testicolare per scopi diagnostici è raramente eseguita. Molto spesso, questa operazione è necessaria per la fecondazione in vitro per l'infertilità maschile.

L'elenco dei test per la diagnosi di infertilità maschile

Quando si pianifica la gravidanza attraverso la fecondazione in vitro è necessario uno studio completo del corpo maschile, che consiste in due fasi.

Inizialmente, la storia è accuratamente raccolta e studiata, l'analisi dello sperma è decifrata. Dopo di ciò, viene assegnato un numero di misure diagnostiche, i cui risultati forniranno un quadro completo della condizione del corpo dell'uomo.

I test primari per l'infertilità negli uomini consistono nella raccolta dell'anamnesi, che contiene tutte le informazioni su quali malattie il paziente ha sofferto. Ispezione e studio ecografico. Anche i test sono assegnati a un uomo per stabilire il fattore immunologico di sterilità e spermogramma.

Prima di assumere lo sperma per l'analisi, il riposo sessuale è fortemente raccomandato per 48-78 ore. Se si registra la prospermia, dopo un mese e mezzo sarà necessario rinviare l'eiaculato.

È possibile determinare la causa immunologica dell'infertilità attraverso test speciali che determinano la presenza di anticorpi antispermati nell'eiaculato e nel siero. Per questo vengono assegnati un titolo anticorpale ELISA e un test MAR. Se lo studio dà un risultato positivo, allora stiamo parlando del fattore immunologico della sterilità.

Il test per l'infertilità negli uomini al secondo stadio prevede lo studio del profilo ormonale, l'analisi delle urine post-orgasmiche (con eiaculazione retrograda). Inoltre, viene determinata la presenza di agenti patogeni nell'area urogenitale, viene eseguito un esame genetico.

Metodi diagnostici

  • Le analisi degli ormoni maschili ti permettono di scoprire il livello esatto di LH, FSH, SHBG e testosterone. Se vi è il sospetto di un disturbo nell'attività della ghiandola tiroidea o del tumore nell'ipofisi, si raccomanda di determinare il livello di ormoni tiroidei e la prolattina.
  • Gli ultrasuoni offrono l'opportunità di valutare la struttura della ghiandola prostatica e gli organi dello scroto. La patologia delle vescicole seminali viene rilevata usando la tecnica TRUS.
  • La diagnosi di infertilità negli uomini viene effettuata con il metodo Doppler. A tal fine, viene effettuato uno studio Doppler dei vasi scrotum, grazie al quale viene determinata la forma subclinica del varicocele, nonché la presenza di reflusso nel sistema venoso testicolare.
  • La pepospermia può essere rilevata seminando sperma con microscopia di eiaculato.
  • Verificare la presenza di IST è effettuata da ELISA e diagnostica PCR.
  • L'azoospermia non ostruttiva viene diagnosticata esaminando un eiaculato centrifugo.

Se si sospetta l'eiaculazione retrograda, ad es. lo sperma penetra nella vescica, quindi viene prescritta l'analisi delle urine post-orgasmiche. Un tale studio approfondito ci consente di identificare la causa esatta della forma maschile di infertilità e di prescrivere un trattamento qualificato.

Per far nascere un bambino sano, è necessario pianificare una gravidanza. Per questi scopi è anche necessario sottoporsi ad un esame. Le analisi di un uomo durante la pianificazione di una gravidanza mostreranno le anomalie esistenti nel corpo e riceveranno prontamente il trattamento. Naturalmente, l'elenco degli studi per la concezione della pianificazione per gli uomini sarà più breve rispetto alle donne - dopo tutto, una donna non solo partecipa al concepimento, la capacità di sopportare il feto dipende dalla sua salute. Tuttavia, testare un uomo prima di concepire è altrettanto importante.

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Cos'è lo spermogramma?

Спермограмма – лабораторное исследование эякулята, позволяющее оценить оплодотворяющую способность мужской спермы, а также один из важнейших методов диагностики различных урологических заболеваний. При любых формах бесплодия всегда будут наблюдаться изменения в спермограмме. Именно поэтому проверка мужчины на бесплодие начинается со сдачи данного анализа.

Lo spermogramma dimostra prestazioni accurate e stabili, che spesso consentono solo una singola analisi dell'infertilità negli uomini, il che è molto conveniente in contrasto con la determinazione della causa dell'infertilità femminile. Durante lo studio vengono valutate la concentrazione, la motilità e la forma degli spermatozoi, vengono determinati i parametri qualitativi, quantitativi e morfologici dello sperma. Se questa analisi rivela una deviazione dalla norma, viene prescritto un esame microbiologico dello sperma.

Lo sperma di un maschio sano è normalmente a pH 7,2-8,0, un colore bianco-grigiastro e un odore particolare, caratterizzato dall'assenza di muco e da una leggera torbidità. Allo stesso tempo in 1 ml di eiaculato contiene da 20 a 200 milioni di spermatozoi, la maggior parte dei quali hanno elevata mobilità e la corretta struttura della testa.

I seguenti disturbi rilevati nell'analisi spermatica possono indicare il fattore di infertilità maschile:

  • mancanza di sperma nell'eiaculato - azoospermia,
  • riduzione dello sperma - oligospermia,
  • diminuzione della motilità degli spermatozoi - astenospermia.

Nella diagnosi di infertilità maschile, se il primo sperma mostra risultati diversi dalla norma, di norma, dopo 1-2 settimane, il medico prescrive una seconda analisi.

Come donare lo sperma?

Prima di assumere lo sperma per l'analisi sull'assenza di figli per 3-5 giorni, si raccomanda l'astinenza maschile. Inoltre, durante questo periodo è vietato bere alcolici (comprese birra e bevande a bassa gradazione alcolica), farmaci, usare la sauna, il bagno e fare un bagno caldo. Si raccomanda inoltre di escludere dalla dieta cibi piccanti e grassi.

Il materiale per l'analisi (seme) viene raccolto dalla masturbazione in uno speciale contenitore sterile. È estremamente importante ottenere tutto lo sperma secreto per ottenere risultati affidabili e accurati, poiché la perdita di una certa parte (specialmente la prima porzione) può rendere insufficiente l'immagine generale dello spermogramma.

Nella clinica Altera Medica, i test per l'infertilità negli uomini sono dati in una stanza appositamente preparata, nell'atmosfera più confortevole e accogliente per il paziente. Lo spermogramma è il test principale per la determinazione dell'infertilità maschile, i test di diversa natura sono prescritti dal medico individualmente in ogni caso clinico sulla base dei dati ottenuti dallo spermogramma.

Indagine e ricerca fisica

Per scoprire le ragioni che impediscono il concepimento, il medico chiede al paziente la disfunzione erettile e l'eiaculazione. La disfunzione erettile, l'eiaculazione precoce, l'eiaculazione prolungata possono impedire l'incontro di cellule germinali.

Esame urogenitale è effettuato per escludere anomalie della struttura anatomica degli organi genitali. Secondo i suoi risultati, possono essere rilevati disturbi quali ipospadia (spostamento dell'apertura esterna dell'uretra), fimosi (restringimento del prepuzio), criptorchidismo (testicoli non diagnosticati).

Tipi di test per l'infertilità maschile

Spermogramma - esame microscopico dello sperma, che consente di valutare i suoi parametri qualitativi e quantitativi. Tale analisi può rivelare:

  • astenospermia (bassa attività delle cellule germinali maschili),
  • azoospermia (assenza di sperma),
  • teratospermia (struttura impropria delle cellule germinali maschili),
  • polispermia (conta degli spermatozoi in eccesso),
  • necrospermia (spermatozoi non vitali) e altri.

Anche i test per l'infertilità maschile includono:

  • ricerca sulle IST (diagnostica PCR, citologia di scarico dall'uretra, vescicole seminali, prostata, analisi batteriologica dello sperma e della secrezione della prostata),
  • test ormonali per l'infertilità maschile (per ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti, testosterone, prolattina, estradiolo),
  • studio immunologico (test post-parto, test MAR, test immunoenzimatico),
  • test genetici (analisi dell'infertilità maschile per escludere la forma idiopatica),
  • esame biochimico di sperma.

Metodi diagnostici strumentali

Oltre ai test per l'infertilità, gli uomini possono eseguire ecografia degli organi pelvici, scroto, ghiandola tiroidea. L'ecografia consente di escludere i disordini strutturali degli organi riproduttivi e i fattori ostruttivi.

La termografia dello scroto viene effettuata con presunto varicocele. Viene eseguita una biopsia testicolare per determinare lo stato dei suoi tessuti e la presenza di spermatozoi vitali, se esiste un'ipotesi sulla forma secretoria del disturbo.

È possibile testare l'infertilità negli uomini presso la clinica InTime a Mosca. Specificare i prezzi e le caratteristiche di preparazione per questa o quella ricerca per telefono.

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