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Verità e finzione sulla chemioterapia

Nel 2016, i tumori più comuni erano il seno, i polmoni e i bronchi, la prostata, il colon e il retto, la vescica, il melanoma cutaneo, il linfoma non-Hodgkin, il cancro alla tiroide, il cancro del rene, la leucemia, il cancro dell'utero o del pancreas.

Il numero di nuovi casi di cancro (incidenza del cancro) è pari a 454,8 ogni 100 mila abitanti all'anno (a partire dal 2008-2012).

Il numero di decessi per cancro da cancro è 171,2 per 100 mila abitanti all'anno (in base ai decessi nel 2008-2012).

La mortalità per cancro è in realtà più alta tra gli uomini rispetto alle donne (207,9 ogni 100 mila uomini e 145,4 ogni 100 mila donne).

Il numero di persone che ha vissuto al di fuori della diagnosi di cancro ha raggiunto 14,5 milioni nel 2014 e si prevede che raggiungerà quasi 19 milioni entro il 2024. Circa il 39,6% degli uomini e delle donne verrà diagnosticato un cancro a un certo punto durante la loro vita (secondo 2010-2012).

Nel 2014, sono stati diagnosticati 7.880 bambini e adolescenti di età compresa tra 0 e 19 anni, e 1.960 sono deceduti a causa della malattia.

La spesa nazionale per il trattamento del cancro negli Stati Uniti nel 2010 ammontava a circa $ 125 miliardi di dollari USA e potrebbe raggiungere $ 156 miliardi nel 2020.

Sfortunatamente, le statistiche recenti mostrano che circa 1 uomo su 2 e 1 donna su 3 soffriranno di cancro per tutta la vita. Ciò che è ancora peggio è che non è stato ancora trovato un metodo per curare il cancro, così come il fatto che i metodi con cui viene trattato oggi non sono solo inefficaci, ma alcuni studi dimostrano che peggiorano solo i sintomi.

Rivelazioni di un famoso dottore

Il Dr. Berkeley Hardin B. Jones, ex professore di fisica e fisiologia medica, sostiene che la chemioterapia non funziona e che si tratta di una bufala nell'industria del cancro da $ 1 miliardo e sostiene anche che l'unica ragione per cui i medici prescrivono la chemioterapia come trattamento per il cancro - Questo è il denaro che guadagnano su questo.

Il fatto che un trattamento medio per il cancro costa tra 300 mila e anche fino a $ 1 milione negli Stati Uniti rende la dichiarazione del medico più ragionevole.

Il dott. Jones ha scoperto che la chemioterapia fa più danno ai pazienti rispetto al cancro stesso. Tali conclusioni ha fatto sulla base di numerosi studi in 25 anni. Dice che quelle persone che rifiutano il trattamento di chemioterapia vivono in media 12 anni più a lungo di quelli che effettivamente fanno la chemioterapia.

La maggior parte dei pazienti sottoposti a chemioterapia muoiono per 3 anni da quando è stato diagnosticato un cancro e alcuni addirittura molto più velocemente. Il medico afferma inoltre che i pazienti con carcinoma mammario che rifiutano il trattamento possono vivere 4 volte più a lungo di quelli che ricevono la chemioterapia.

Mangiare cibi sani, esercitarsi e godersi la vita è uno dei modi migliori per migliorare la propria salute, oltre a vivere più a lungo e più felici.

Lasciando miti sulla chemioterapia con un oncologo, un oncoematologo, un chemioterapista presso la clinica Good Forecast, Yaroslav Nikolayevich Kulyaba.

Per prima cosa devi capire il significato della parola "cancro". "Cancro" è una parola spaventosa, che trasporta un carico semantico irregolare, perché le parole "cancro" possono talvolta essere applicate a un tumore maligno, ma a volte è impossibile. Queste sono alcune sfumature mediche. Per esempio, il linfoma non è un cancro, la leucemia non è un cancro. Il cancro è applicabile a un singolo organo specifico: carcinoma polmonare, cancro allo stomaco, cancro intestinale. Non ci può essere il cancro dei linfonodi - questo è linfoma. Dobbiamo capire chiaramente che il trattamento dei tumori maligni oggi comprende tre sezioni principali: chirurgia, radioterapia e chemioterapia. Oggi parliamo di chemioterapia.

- Cos'è la chemioterapia?

La parola "chemioterapia" la maggior parte delle persone capisce qualsiasi trattamento anti-tumorale. In effetti, ci sono divisioni in questo concetto generale. La speciale terapia farmacologica per il cancro è suddivisa in chemioterapia, immunoterapia e nuovi farmaci mirati. La chemioterapia oggi è l'unico modo per ridurre la probabilità o per evitare il ritorno della malattia dopo un intervento chirurgico radicale. Radicale, il che significa che c'è un tumore, è stato rimosso ed è stato condotto un trattamento che previene o riduce la probabilità che il tumore torni dopo l'intervento.

- Si ritiene che la chemioterapia sia molto tossica e dannosa per l'organismo. È così?

I farmaci chemioterapici oggi sono somministrati con un accompagnamento farmacologico specifico. E l'opinione che la chemioterapia sia molto tossica e dannosa per il corpo, che sia mal tollerata, che il paziente sia terribilmente malato, ci siano frequenti vomiti - non del tutto vero. La situazione attuale è leggermente diversa. Ora, durante la chemioterapia, vengono usati i cosiddetti farmaci di mantenimento, che riducono la tossicità, bloccano la nausea e il vomito, rendono un trattamento piuttosto difficile quasi ambulatoriale, a volte senza interruzione dalla vita normale o dal lavoro.

Quando parliamo dell'estensione della vita, stiamo parlando di una vita attiva con l'esecuzione di tutte le funzioni di garantire noi stessi senza stressare gli altri. Se un paziente non riceve un adeguato trattamento antitumorale, il suo processo di morte (oggi è un termine medico) diventa doloroso, difficile e difficile per chi lo circonda, per chi vive con lui. Intorno vogliamo davvero aiutarlo.

- Quanto è efficace la chemioterapia? Aiuta sempre?

Sì, non sempre sappiamo in anticipo se determinati farmaci sono efficaci o inefficaci da applicare in questo caso. Tutto ciò è determinato nel processo di osservazione dinamica. Ma o siamo guariti o non siamo guariti. E quando non siamo trattati, non abbiamo assolutamente nessuna possibilità, assolutamente, assolutamente.

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- Si ritiene che la chemioterapia sia un processo lungo e costoso. È così?

Il trattamento può essere di bilancio, e può essere con l'uso di droghe mirate, che oggi possono costare un bel po 'di soldi. Dire che il trattamento di un paziente affetto da tumore in una determinata situazione vale una certa quantità di denaro è assolutamente sbagliato. Ogni paziente che viene dal medico deve prima di tutto essere trattato. Se vuole essere trattato, allora si troveranno la strada, le possibilità, le medicine e qualcos'altro.

- Il numero di sedute di chemioterapia dipende spesso dalla gravità della malattia. Quali sono i limiti?

Il numero di cicli di chemioterapia è determinato dall'efficacia, dalla tolleranza e dal desiderio del paziente. Il paziente deve capire che la chemioterapia non è un evento occasionale, come un'operazione. Un paziente che inizia un trattamento di chemioterapia dovrebbe comprendere che ci sono diversi cicli di chemioterapia di solito 4-6 con un intervallo di 21 giorni. Allo stesso tempo, il desiderio iniziale di iniziare il trattamento con farmaci più costosi porta spesso al fatto che le opportunità finanziarie si esauriscono rapidamente, anche alla fine del trattamento a metà strada per motivi finanziari. E questa situazione è estremamente indesiderabile, poiché un trattamento insufficiente può portare ad una rapida intensificazione della crescita del tumore.

Calcolando la sua forza, anche finanziaria, il paziente deve pianificare le sue spese in modo che possa pagare TUTTI i corsi. Il paziente e la sua famiglia sono sempre di fronte a una scelta: una droga più costosa e prestigiosa o equivalente più conveniente. Il nostro consiglio è di iniziare immediatamente il trattamento con quei farmaci il cui prezzo ti permetterà di completare il corso completo di chemioterapia raccomandata. L'obiettivo che ci poniamo nella selezione dei regimi di trattamento è quello di bilanciare i costi del paziente in modo da poter completare tutti i 4-6 cicli di chemioterapia a pieno titolo con la massima efficacia per se stesso.

- Come fa la clinica ad affrontare questo compito? Che cosa stai facendo per questo?

  • informare il paziente sul numero e sulla gamma dei corsi di chemioterapia,
  • nominare lo schema necessario e selezionare farmaci e analoghi con indicazione di principi attivi,
  • selezionare analoghi per il principio attivo in modo che il paziente possa scegliere la propria fascia di prezzo dei farmaci chemioterapici,
  • fornire medicinali al paziente al prezzo all'ingrosso (questo è il prezzo al quale la clinica stessa acquista medicinali dai distributori ufficiali),
  • la clinica si guadagna sulla fornitura di servizi medici: l'introduzione di farmaci chemioterapici al paziente, l'osservazione nel periodo del rapporto sessuale.

Ma qui siamo pronti a minimizzare i prezzi. Come possiamo farlo? Molto semplice - grazie alla prenotazione anticipata dei corsi di chemioterapia. Ad esempio, se un paziente sa che avrà un altro ciclo di chemioterapia in 3 settimane, potrà prenotare e pagare per questo corso. In questo caso, offriamo uno sconto del 30-40% sul ciclo di chemioterapia. Se il paziente ha prenotato e pagato il corso per 2 settimane, il suo sconto sarà del 10-20%. Se il paziente non ha partecipato alla prenotazione in anticipo, il prossimo corso di chemioterapia verrà fornito a costo pieno.

Vogliamo la piena trasparenza dei prezzi per i pazienti sia per i farmaci che per le manipolazioni mediche nella clinica. A nostro parere, ciò crea una relazione di fiducia tra il paziente e la clinica e contribuisce a una relazione lunga e benevola.

"Good Forecast" - Clinic of your trust!

Mito 1: la chemioterapia è inefficace.

A sostegno di questa opinione, citata su Internet, uno studio di un professore dell'Università di Harvard, John Cairns, apparentemente pubblicato in Scientific American e nel Journal of Clinical Oncology nel 2004, cita la chemioterapia che aiuta solo il 2,3-5%. casi. Ma è "chimica" che causa "resistenza ai tumori, che si esprime nelle metastasi".

Foto da verywell.com

Per parlare dell'efficacia della chemioterapia "per il cancro", è necessario chiarire che il concetto di "oncologia" comprende molte diverse malattie.

C'è il neuroblastoma nei bambini o il carcinoma corionico uterino. Possono essere completamente curati con la chemioterapia. (Una cura significa che una persona non ha una ricaduta per 5 anni).

Ci sono tumori altamente sensibili alla chemioterapia - il sarcoma di Ewing, il cancro alla prostata, il cancro alla vescica. Con l'aiuto della chemioterapia, possono essere controllati - una cura è possibile, almeno, la remissione a lungo termine può essere raggiunta.

Esiste un gruppo intermedio - cancro gastrico, cancro del rene, sarcoma osteogenico, in cui la riduzione del tumore dalla chemioterapia si verifica nel 75-50% dei casi.

E c'è il cancro al fegato, il pancreas. Questi tumori non sono molto sensibili alla terapia farmacologica, ma altri metodi di trattamento vengono applicati a loro - operano su o irradiati. E poi c'è il cancro del sangue, un concetto che i pazienti chiamano leucemia acuta e linfoma. Generalmente si sviluppano secondo altre leggi.

Anche con lo stadio avanzato del cancro con metastasi, la prognosi dipende molto da quale particolare sottotipo di tumore si ha.

Ad esempio, un sottotipo di carcinoma mammario sensibile agli ormoni, anche con metastasi, è molto ben controllato.

Pertanto, è semplicemente scorretto trarre conclusioni sulla "chemioterapia per il cancro in generale".

Recentemente, l'approccio al trattamento dei pazienti oncologici è sempre più individualizzato. Ci hanno detto un po 'di tempo fa: "Hai il cancro - che orrore!" - poi: "Hai il cancro di un certo organo - questo è cattivo". E ora il dottore esaminerà attentamente il "passaporto" del tumore da marcatori istochimici e immunogenetici e le caratteristiche del tumore, che il paziente è stato dato durante l'esame istopatologico (questo studio del tumore è ora incluso negli standard di esame) e, a seconda di ciò, sceglierà le tattiche di trattamento.

Informazioni sulla fonte

- A proposito dello studio "Professor John Cairns dell'Università di Harvard "che menzioni, lo sento per la prima volta. L'unico medico ora praticante di nome John Kearns, che è stato trovato su Internet, è un neurologo-radiologo che si occupa di problemi cerebrali. E tutti i suoi articoli sono dedicati al cervello e alla risonanza magnetica, non ha scritto nulla sulla chemioterapia.

È possibile che stiamo parlando di un medico e biologo molecolare britannico John Cairns (John Cairns), che dal 1991 si è ritirato - è nato nel 1923. Kearns è l'autore di Cancer: Science and Society (1978) e Life and Death Issues: Views on Health Care, Biologia molecolare, Cancro e Prospettive del genere umano (1997).

Ha studiato cancro, ha lavorato in vari laboratori nel Regno Unito e in Australia. È stato professore presso la Graduate School of Public Health dell'Università di Harvard dal 1980 al 1991. Ma gli anni della vita e del lavoro di John Kearns suggeriscono che egli si riferisse alle statistiche di sopravvivenza degli anni '70 e '80 nei suoi scritti e che non poteva essere pubblicato su riviste scientifiche nei primi anni 2000.

E se stiamo parlando di questo John Kearns, allora possiamo solo parlare di ricerche obsolete in oncologia.

Negli anni '70 la situazione era diversa e da allora l'efficacia dei farmaci è cambiata radicalmente. "Journal of Clinical Oncology" non è incluso nel numero di pubblicazioni autorevoli moderne. E importanti ricerche rivoluzionarie, che causano una discussione scientifica, sono pubblicate in diverse pubblicazioni. Qui non è nemmeno sospetto che i dati siano stati pubblicati in una rivista, ma che la portata di questa pubblicazione non è così grande per affermazioni così forti.

Scientific American è una rivista scientifica popolare americana. Dà articoli scientifici e riviste popolari sulla scienza in generale, e non solo sulla medicina. E non c'è fiducia in lui come pubblicazione che pubblica i risultati della ricerca scientifica.

Un simile studio scettico sulla chemioterapia è stato presentato di recente sul portale geektimes.ru. Dice "per il periodo dal 2009 al 2015, sono stati approvati 48 farmaci antitumorali diversi. Di questi, il 10% è efficace e il 57% non ha dato alcun effetto. " Il nome del ricercatore è stato dato - Hussein Nasi.

Ho iniziato a capire, ho trovato l'articolo originale e si è scoperto: i ricercatori hanno valutato solo due parametri: il tasso di sopravvivenza a cinque anni e la qualità della vita. Ma allo stesso tempo, hanno mescolato in un mucchio le malattie molto diverse - cancro dello stomaco, cancro ai polmoni e onco-ematologia - cancro del sangue. Ma gli indicatori per questi siti tumorali sono molto diversi, anche il meccanismo d'azione dei farmaci è diverso, e diversi indicatori di sopravvivenza saranno un segno dell'efficacia del farmaco. E i ricercatori hanno scoperto solo "la temperatura media dell'ospedale".

Mito due: con una serie di diagnosi, la durata della vita senza chemioterapia è più lunga rispetto alla chemioterapia

Foto da time.com

Internet dice che ciò è stato dimostrato da alcuni MD Alan Levin e dal professor Charles Mathieu. E "in effetti" la maggior parte dei pazienti sottoposti a chemioterapia muore per "chimica", non per cancro.

- Non ho trovato informazioni di supporto che i medici con tali nomi (sono, ma non sono oncologi) hanno espresso un'opinione del genere.

Oggi la Russia, come i paesi dell'Europa e degli Stati Uniti, si sta gradualmente spostando verso gli standard della medicina basata sull'evidenza. In questo sistema, tutte le prove sono valutate su una scala specifica. E la minima fiducia è negli argomenti della serie "Professor Ivanov Said".

Nella medicina basata sull'evidenza, sono necessarie descrizioni dettagliate di vari casi di cura, affidabili, confermati da certificati e documenti.

Un argomento più serio è la meta-analisi, cioè combinando diversi piccoli studi che sono già stati fatti in uno quando i loro risultati si sommano e contano insieme.

Infine, un argomento molto serio è il risultato di uno studio clinico randomizzato. Il numero di pazienti lì varia, ma nella maggior parte dei casi esiste un gruppo controllato con placebo che viene trattato secondo lo standard, ma senza un nuovo farmaco.

Tale studio viene condotto con il metodo "doppio-cieco" - per la purezza dei risultati, né il paziente né il ricercatore che lo osservano conoscono quale particolare combinazione di farmaci riceve un particolare paziente, se c'è un nuovo farmaco aggiunto tra i suoi farmaci in fase di test.

Pertanto, le dichiarazioni dei singoli specialisti dovrebbero essere trattate con cautela.

Foto da npr.org

La chemioterapia è una cura. E, come ogni trattamento, ha effetti collaterali. Sono da qualsiasi farmaco, sono dopo l'intervento chirurgico.

La stessa chemioterapia varia a seconda dello scopo. La chemioterapia preoperatoria viene utilizzata prima dell'intervento per minimizzare la dimensione del tumore e per rendere la procedura chirurgica il più delicata possibile.

Scopo di postoperatorio "Chimica": rimuovere le singole cellule tumorali che possono ancora circolare nel corpo.

E a volte la chemioterapia palliativo. È usato quando il tumore viene avviato, con più metastasi, ed è impossibile curare il paziente, ma è possibile rallentare ulteriori progressi e cercare di controllare il tumore. In questo caso, la chemioterapia è progettata per dare al paziente il tempo, ma, di regola, lo accompagna fino alla fine. E poi può sembrare che il paziente non sia morto per cancro, ma per "chimica", anche se non è così.

Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи редки.

Кто ведет онкологического пациента

В России все больше переходят к практике, когда решение о том, как лечить пациента, принимает commissione multidisciplinare. Comprende un chemioterapista, un oncologo-chirurgo, un radiologo, un radiologo-radiologo e un patologo (patologo, medico, che determina i tipi di tumori).

Incontri speciali di tali squadre si svolgono in grandi centri federali, ma se un paziente viene trattato in un dispensario meno progressivo, riceverà un appuntamento con ciascuno di questi medici separatamente prima di iniziare il trattamento.

Terzo mito: la chemioterapia provoca danni irreparabili al fegato, al sistema ematopoietico, al sistema nervoso e alle mucose.

- La chemioterapia influisce sui sistemi di supporto vitale di una persona.

Il principale meccanismo d'azione della chemioterapia è l'effetto sul meccanismo della divisione cellulare. Le cellule dei tumori cancerosi si dividono molto rapidamente, quindi, agendo sulla divisione cellulare, fermiamo la crescita del tumore.

Ma, oltre al tumore, ci sono molte altre cellule che si dividono rapidamente nel corpo. Sono in tutti i sistemi che sono attivamente aggiornati - nel sangue, nelle mucose. Quei farmaci chemioterapici che non agiscono selettivamente su queste cellule.

Dopo la chemioterapia, il conteggio ematico del paziente diminuisce come previsto. Di solito, il picco della caduta cade il settimo o il quattordicesimo giorno, perché la "chimica" ha funzionato su tutte le cellule che erano nel sangue periferico, e il nuovo midollo osseo non aveva ancora avuto il tempo di allenarsi.

La caduta si verifica a seconda del farmaco, che è stato utilizzato, alcuni di essi influenzano principalmente piastrine, altri - su leucociti e neutrofili, e altri - su eritrociti e emoglobina.

Cicli di trattamento chemioterapico. A seconda del regime chemioterapico, una persona può ricevere, ad esempio, tre giorni di gocciolamento chemioterapico, e il prossimo sarà dopo 21 giorni. Questo intervallo è chiamato "un ciclo", viene assegnato specificamente al corpo del paziente recuperato.

Prima di ogni nuova sessione di chemioterapia, le condizioni del paziente vengono monitorate, controllano cosa gli è successo durante questo periodo - effettuano un esame del sangue clinico e biochimico.

Fino a quando la persona non ha recuperato, il nuovo ciclo di trattamento non inizia.

Se, oltre a ridurre il conteggio del sangue ad un certo livello, non accade nulla di "cattivo" nello spazio tra "chemisations" - il quadro del sangue si riprenderà. Un calo eccessivo delle piastrine comporta un rischio di sanguinamento, mentre a un paziente con tali indicatori viene somministrata una trasfusione di piastrine.

Se i globuli bianchi, che sono responsabili dell'immunità, sono caduti e la persona è stata infettata da una qualche forma di infezione, è iniziata una tosse, un naso che cola, una febbre e gli antibiotici vengono immediatamente prescritti in modo che l'infezione non si diffonda. Di solito tutte queste procedure sono fatte su base ambulatoriale.

Negli intervalli tra i corsi di chemioterapia del paziente, l'oncologo del dispensatore oncologico distrettuale o clinica conduce il paziente.

Prima del primo ciclo di chemioterapia, tutte le possibili complicanze devono essere spiegate al paziente, devono essere informate su ciascun farmaco e sui suoi effetti e il paziente può consultare il proprio oncologo.

Il rischio di pesatura è il punto di partenza della chemioterapia. Il medico e il paziente scelgono tra il danno che la chemioterapia può portare e il vantaggio che può seguirlo - vale a dire, l'estensione della vita, a volte per decenni.

Questo è un punto chiave nel decidere se utilizzare i farmaci chemioterapici: se comprendiamo che quando prescrivono un particolare farmaco, il tasso di successo sarà inferiore agli effetti collaterali, non ha alcun senso applicarlo.

Le principali complicanze della chemioterapia:

- caduta dei conteggi ematici

- ulcerazione delle mucose e nausea e diarrea associate

- perdita di capelli e unghie fragili.

Questo effetto è spiegato dal fatto che la chemioterapia citostatica influenza non solo le cellule tumorali, ma tutte condivisione velocecellule del corpo. Quando l'azione del farmaco termina, la divisione cellulare viene ripresa e le aree danneggiate vengono ripristinate.

Inoltre, per alcuni farmaci che hanno un effetto tossico sul corpo, ci sono specifiche complicazioni. (Alcuni farmaci chemioterapici sono fatti sulla base di platino - è un metallo pesante).

I farmaci chemioterapici tossici possono causare una serie di sintomi neurologici: cefalea, insonnia o sonnolenza, nausea, depressione, confusione. A volte c'è una sensazione di intorpidimento degli arti, "pelle d'oca". Questi sintomi scompaiono dopo la cessazione del farmaco.

Mito numero quattro: le metastasi non crescono da aree non rimosse del tumore, ma da "cellule staminali tumorali" che "chimica" non uccide comunque

Foto da independent.co.uk

- Le cause delle metastasi nei diversi tumori sono molto diverse, come si verificano esattamente le metastasi, non lo sappiamo ancora. L'unica cosa che sappiamo ora è che non ci sono "cellule staminali del cancro". Un tumore nei suoi vari frammenti e metastasi cellulari è una formazione molto eterogenea, in cui tutte le cellule sono diverse, si dividono rapidamente e mutano rapidamente.

Ma in ogni caso, la chemioterapia colpisce tutte le metastasi, ovunque si trovino. L'eccezione sono le metastasi nel cervello, dove non tutte le droghe penetrano.

In questi casi, prescrivere un trattamento speciale o un'iniezione speciale di farmaci nel canale spinale.

Ci sono anche tali tumori in cui è impossibile trovare l'obiettivo primario - cioè, tutto ciò che vediamo nel corpo è metastasi. Ma il trattamento è ancora prescritto, ed è, in molti casi, portato a termine con successo.

Chi fa "chimica"

"Oncologo" - il nome generale di un certo numero di specialità. In Russia, dopo aver completato una residenza di oncologia, un laureato può scegliere un chemioterapista - uno specialista in trattamento farmacologico per il cancro, o un chirurgo-oncologo - un medico che opera solo sul cancro. Un radiologo - uno specialista di radioterapia - e un patologo - sono specialità separate.

Nella classificazione occidentale dei medici, sono tutti uniti nella specialità "oncologo medico".

Mito Cinque: la chemioterapia è un metodo supportato dall'industria farmaceutica.

In effetti, da tempo ci sono farmaci che sono più efficaci, innocui e meno costosi, ma di cui non si parla, hanno paura di far deragliare il mercato farmaceutico.

"Mi sembra che questo mito esista anche su altre malattie, in particolare l'HIV.

Le "droghe alternative" che assumono i pazienti oncologici, nella migliore delle ipotesi, sono erbe innocue, dalle quali non si hanno effetti evidenti. Ahimè, è peggio. Ad esempio, a volte i pazienti iniziano a bere farmaci "miracolosi" basati su una miscela di oli diversi, perché l'olio è un prodotto molto pesante per il fegato. Di conseguenza, il paziente causa letteralmente un'infiammazione del fegato e non possiamo iniziare il ciclo di chemioterapia, perché anche la "chimica" influisce sul fegato. Ed è buono se il paziente almeno ci dice cosa stava prendendo, e possiamo capire cosa abbia peggiorato la situazione. Ma il trattamento viene alla fine rinviato, la sua efficacia diminuisce.

Inoltre, un certo numero di nuovi farmaci per il trattamento di, ad esempio, il cancro al seno, sono ora basati su ingredienti a base di erbe. Ad esempio, il farmaco trabectedinacontiene estratto appositamente lavorato da tulipani marini.

Quindi, a volte i farmaci che i pazienti assumono nel corso del trattamento formale sono, loro stessi, "naturali".

Per quanto riguarda il "denaro gigante dell'industria farmaceutica", una parte dei farmaci chemioterapici, ad esempio il metotrexato, sono farmaci molto vecchi e di lunga durata, costano letteralmente un centesimo. Qualsiasi diminuzione o aumento della loro produzione non minaccia alcun "collasso" o "aumento del settore". In ogni caso, i pazienti in Russia ricevono farmaci per l'oncologia gratuitamente.

Nuovi farmaci contro il cancro

Recentemente, oltre ai citostatici - farmaci chemioterapici che hanno agito su tutto il corpo, sono comparsi nuovi farmaci. Questa è una nuova generazione di farmaci chemioterapici - droghe mirate e farmaci basati su un principio d'azione fondamentalmente diverso - Immunopreparat.

Droga mirata - Questo è un farmaco che non influenza l'intero corpo, ma è mirato alle cellule tumorali. Allo stesso tempo, è importante che le molecole di un farmaco specifico mirato possano unire le cellule di un tipo specifico di tumore ai recettori. Il sottotipo specifico di un tumore è determinato dall'analisi genetica durante uno studio genetico molecolare.

Immunopreparat influenzare il sistema immunitario del corpo e i meccanismi immunitari del tumore nel suo nucleo. Di conseguenza, il corpo attiva la propria immunità, che inizia a combattere le cellule tumorali.

Tuttavia, per ottenere una immunopreparazione e un farmaco mirato, il paziente deve avere un tumore con determinate caratteristiche, questi farmaci agiscono non su tutti i tumori, ma sulle loro specifiche mutazioni. Il patologo e il genetista molecolare devono prescrivere il passaporto tumorale in dettaglio e scrivere nell'appuntamento che questo particolare farmaco è necessario per il paziente.

Metodo relativamente nuovo - terapia ormonale, ma qui la gamma di indicazioni è già - il tumore dovrebbe essere sensibile agli ormoni. Si ritiene che i tumori della mammella e della prostata rispondano meglio alla terapia ormonale, sebbene anche qui gli ormoni possano essere utilizzati solo con determinate indicazioni.

A proposito, un altro mito è associato alla terapia ormonale: il più delle volte è usato sotto forma di compresse, ei pazienti credono che le compresse non siano "una cura" per una malattia come il cancro.

È possibile fare a meno della chemioterapia

Se il tumore è sensibile e risponde all'immunoterapia o alla terapia ormonale, trattare un paziente oncologico senza chemioterapia. lattina.

Senza la chemioterapia, gli ormoni da soli a volte possono essere trattati, ad esempio, il cancro al seno. Sebbene sia chiaro che anche gli ormoni non sono innocui, ci sono delle complicazioni da parte loro.

Allo stesso tempo, è necessario capire: stiamo inventando nuovi farmaci, ma anche le cellule tumorali si mutano e si adattano a loro.

Anche in un paziente che era stato precedentemente trattato senza "chimica", il tumore poteva progredire e diventare insensibile ai farmaci che ne frenano la crescita.

In questo caso, la chemioterapia viene utilizzata come trattamento di emergenza.

Ad esempio, un paziente con carcinoma mammario assume ormoni da molto tempo e il tumore non cresce. All'improvviso si sente debole, ci sono delle metastasi nel fegato, le condizioni generali peggiorano, un esame del sangue cambia. Questa condizione è chiamata "crisi viscerale". In questo caso, eseguiamo diversi cicli di chemioterapia, riportiamo il corpo a uno stato quando il tumore inizia a rispondere di nuovo agli ormoni e quindi il paziente ritorna al precedente regime di trattamento.

Senza la chemioterapia al livello attuale di oncologia, non lo faremo.

Ma allo stesso tempo, sviluppiamo un'intera area, che si chiama "trattamento di accompagnamento" - insieme alla chemioterapia, il paziente riceve un intero set di farmaci che possono alleviare la nausea, accelerare il recupero delle cellule del sangue e normalizzare le feci. Quindi gli spiacevoli effetti collaterali della chemioterapia possono essere significativamente ridotti.

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