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Pyeloectasia dei reni - che cos'è, come identificare e trattare la patologia?

La pielectasia dei reni è una condizione patologica dell'organo del sistema urinario, in cui vi è un aumento delle dimensioni della pelvi. Una condizione simile può essere trovata nel neonato e nell'adulto. Il più delle volte la pielectasia colpisce ragazzi e uomini a causa delle caratteristiche fisiologiche della struttura degli organi del sistema genito-urinario.

Cos'è questa patologia? Quali sono le sue caratteristiche, i tipi e cosa fare con una tale diagnosi è descritta più dettagliatamente di seguito.

Descrizione e cause

I reni - questo è l'organo principale del sistema urinario, che è responsabile della rimozione di composti nocivi dal corpo, è un filtro. Una pelvi renale è una raccolta di coppe renali combinate in cui si verifica un accumulo di urina, che viene successivamente espulso dal corpo attraverso l'uretere. E qui molte persone hanno una domanda: che cos'è la pielectasia renale?

La pielectasia è un'estensione della pelvi, che viene diagnosticata a causa di una lesione infettiva dei reni, una struttura anormale del rene, ecc.

Cause congenite, si formano nel periodo dello sviluppo intrauterino:

  • restringimento del lume, delle valvole o dell'uretra,
  • restringimento del prepuzio nei ragazzi, che rende impossibile esporre completamente la testa del pene,
  • malattie neurologiche, sullo sfondo delle quali si formano disturbi del processo di minzione,
  • struttura patologica dei reni,
  • pizzicando l'uretra
  • violazioni nel processo di formazione e sviluppo delle pareti dell'uretra,
  • struttura anormale dell'uretra,
  • debolezza della parete addominale,
  • interruzione del sistema circolatorio.

Fattori acquisiti:

  • squilibrio ormonale
  • la crescita del volume di urina sullo sfondo di malattie del sistema endocrino,
  • infiammazione del sistema urinario,
  • malattie infettive dei reni e di altri organi, che sono accompagnate da avvelenamento del corpo e un aumento del carico sul sistema urinario,
  • trauma pelvico,
  • formazione del tumore del sistema genito-urinario,
  • Nephroptosis,
  • accumulo di sali e formazione di pietre negli organi dell'apparato urinario,
  • malattie che portano ad una diminuzione del lume dell'uretra.

Classificazione di pyeloectasia

A seconda della fonte di sviluppo della struttura patologica dei reni, ci sono due forme: acquisite e congenite. La patologia congenita si sviluppa sullo sfondo del malfunzionamento intrauterino nello sviluppo del feto. La patologia acquisita si sviluppa in età avanzata con danni meccanici agli organi interni degli organi pelvici, lo sviluppo di infezioni e infiammazioni nel corpo e le formazioni che impediscono il deflusso delle urine.

A seconda della localizzazione della patologia, si distinguono:

  • pyeloectasia del rene destro,
  • pielectasia del rene sinistro,
  • pielectasia di entrambi i reni.

Qualsiasi forma di malattia, in via di sviluppo, passa attraverso tre fasi: moderata, media e grave. La pielectasia moderata e moderata non richiede trattamento, ma è necessario un monitoraggio regolare da parte di un urologo. Una forma grave di perdita richiede una pronta risoluzione, dal momento che il ristagno di urina porta all'interruzione dell'intero sistema urinario e può causare idronefrosi renale.

Nell'età adulta, il rischio è anche una pielettasia bilaterale di moderata gravità. Ciò è dovuto alla sconfitta di due organi contemporaneamente, che può portare all'interruzione del sistema escretore, avere un impatto negativo sulla condizione generale della persona e sul lavoro di tutti gli organi e sistemi.

Sintomi ed effetti

La pielectasia laterale sinistra e destra con gravità da moderata a moderata si sviluppa asintomatica, il che complica il processo diagnostico. La pieloectasia bilaterale può essere accompagnata da un quadro sintomatico più pronunciato.

  1. La graduale distruzione del tessuto renale è caratterizzata da un aumento del volume del tessuto connettivo.
  2. Ridurre il volume e disturbare il deflusso delle urine porta all'accumulo graduale di sostanze e composti nocivi.
  3. L'infiammazione dei reni si sviluppa sullo sfondo di deflusso irregolare delle urine, accumulo di prodotti di decomposizione e una diminuzione della resistenza delle forze immunitarie del corpo.
  4. Riduzione o completa rottura dei reni.

Manifestazioni di pielettasia negli adulti:

  1. Ectopia dell'uretra - una violazione della struttura del tratto urinario, in cui l'uretere ha accesso all'uretra negli uomini e nella vagina nelle donne.
  2. Urethrocele - spremere l'uretra e il restringimento della sua apertura.
  3. Violazione delle valvole dell'uretra.
  4. Il riflusso uretero-vescicolare è caratterizzato dal lancio di urina nel rene in presenza di ostacoli sulla via del suo deflusso.
  5. Il megaureter si sviluppa sullo sfondo di uretrocele, che aumenta la pressione della vescica.

Diagnosi della malattia

La patologia dei reni può essere diagnosticata solo mediante ultrasuoni, che mostreranno l'espansione della pelvi. Questo metodo consente anche di determinare le dimensioni, gli ostacoli, l'infiammazione e le neoplasie nel sistema urinario, che hanno portato alla rottura del deflusso delle urine.

Se la pieloectasia renale è causata da infiammazione o infezioni, il paziente deve sottoporsi a un esame completo, che include:

  1. L'urografia escretoria è un tipo di raggi X con l'introduzione del contrasto (urografin) nella vena ulnare. Urografin rapidamente assorbito, si accumula nelle urine dopo 5 minuti dopo la sua introduzione. L'effetto avvolgente del contrasto consente uno studio approfondito della condizione e della funzione del sistema urinario.
  2. La cistografia è un tipo di esame endoscopico in cui una sonda equipaggiata con una videocamera viene inserita attraverso il tratto urinario nella vescica. Questo metodo consente di studiare le pareti e le condizioni della vescica.
  3. La scansione dei radioisotopi è un metodo di ricerca che consente di determinare tumori maligni, metastasi. Anche eseguito prima dell'intervento chirurgico. Per questo, al paziente viene iniettata una sostanza speciale che si accumula nelle formazioni oncologiche.

Trattamento della pieloacidosi renale

La Pyeloectasia del rene, a seconda del grado di danno, localizzazione e distruzione del sistema urinario, può richiedere un trattamento medico conservativo, un intervento chirurgico o un metodo di attesa.

Quindi, se si riscontra la pieloectasia renale in un neonato o in un bambino piccolo, l'urologo suggerisce di attendere, mentre si sottopone a esami regolari e ad ultrasuoni. Questa tattica è applicabile anche negli adulti con il primo grado della malattia.

In caso di patologia causata da infezioni o infiammazioni, è necessario sottoporsi a un trattamento conservativo con terapia antibatterica. Parallelamente agli antibiotici vengono prescritti immunostimolanti e un complesso vitaminico-minerale, necessario per mantenere l'immunità e aumentarne la resistenza. Assicurati di trattare anche la pieloectasia con i probiotici per ripristinare e mantenere la microflora intestinale con gli effetti distruttivi degli antibiotici.

Se una maggiore pressione nella vescica porta all'espansione della pelvi, l'urologo raccomanda l'uso di antispasmodici miotropici. La loro azione si manifesta nel rilassamento dei muscoli del sistema urinario.

Con la formazione di calcoli renali o altri organi che impediscono il deflusso delle urine, il trattamento è mirato alla loro frammentazione ed eliminazione dal corpo (Canephron, Fitolysin e altri).

Nei casi in cui la terapia conservativa non porti i risultati desiderati, l'urologo dirige il paziente a consultare un chirurgo con un profilo urologico sulla decisione sull'operazione. Se viene presa una decisione sull'intervento chirurgico, è necessario sottoporsi a una diagnosi preoperatoria approfondita, che permetta di studiare le condizioni generali del paziente e le prestazioni del sistema urinario. Per fare ciò, il paziente deve superare un esame emocromocitometrico completo, sottoporsi a una diagnosi ecografica e, se necessario, a una serie di altri studi.

Inoltre, la pielectasia renale è soggetta a rapida risoluzione se è causata da un restringimento dell'uretere e un aumento dinamico della pelvi.

Nel processo di trattamento e qualche tempo dopo, il paziente deve seguire una dieta. L'essenza della dieta è ridurre il consumo di alimenti proteici a 60 g / giorno. La quantità di proteine ​​nella dieta è compensata da un aumento della quantità di grassi e carboidrati.

È anche necessario ridurre la quantità di sale, cibi in scatola e fritti, pasta, cioccolato, funghi. Invece, sono consigliate carni magre, pesce, verdure e frutta. La cottura deve essere al vapore o bollita.

Quando il danno renale bilaterale deve essere monitorato, il volume del liquido: 30 ml / kg di peso corporeo.

La Pyeloectasia a destra e sinistra è una condizione patologica del sistema pelvico renale, in cui vi è un aumento della dimensione della pelvi. C'è una condizione simile sullo sfondo dei fattori congeniti e acquisiti. Nell'infanzia è necessaria una tattica di attesa. Negli adulti, i reni sono più difficili da recuperare, pertanto la terapia farmacologica viene utilizzata per la terapia e, in assenza di effetti, viene utilizzato un intervento chirurgico.

Cos'è la pieloectasia?

Dietro il nome terrificante c'è una patologia, in cui la pelvi renale è dilatata. In particolare, che cos'è la pieloacidosi dei reni? I medici ritengono che sia un segno indiretto che indica che ci sono alcune irregolarità nel processo di deflusso delle urine dal bacino. Può essere causato da vari fattori: dall'anomalia a una lesione infettiva. Secondo le statistiche, per riconoscere la pieloectasia renale, che cosa è, gli uomini hanno più spesso delle donne.

Pyeloectasia dei reni - cause

In diversi organismi, la stessa patologia è causata da fattori eccellenti. Nella maggior parte dei casi, i problemi sono associati a una scarsa fuoriuscita di urina dal bacino o al suo ritorno nei reni. Scoprire quali sono le cause della pielectasia renale è molto importante all'inizio del trattamento - questo ti aiuterà a scegliere i metodi terapeutici più adatti e ad affrontare il problema il prima possibile. Assicurati di chiarire le ragioni deve essere un esperto.

Pyeloectasia renale congenita

Ci sono due forme principali della malattia. Uno di loro - congenito - quello in cui l'espansione della pelvi renale è dovuta a anomalie congenite. Questi ultimi sono organici e dinamici. Pyeloectasia renale organica congenita, che cos'è? Questo è un problema che si presenta in background:

  • processi patologici che causano pressione sull'uretere,
  • cambiamenti causati dai vasi sanguigni,
  • patologie del tratto urinario superiore,
  • struttura errata dell'uretere.

Le cause dinamiche includono:

  • restringimento del lume dell'uretra,
  • fimosi,
  • malattie neurologiche che causano disturbi nel processo di minzione,
  • valvole nell'uretra.

Pyeloectasia acquisita

Un'altra forma della malattia - acquisita. In questo caso, la pielectasia renale si sviluppa già nel corso della vita. Può anche essere causato da fattori dinamici e organici. Tra questi ultimi i più comuni sono i seguenti:

  • infiammazione dell'uretere e degli organi adiacenti,
  • restringimento dell'uretere causato da danni meccanici
  • urolitiasi,
  • spostamento dei reni,
  • neoplasie (di diversa natura) nel sistema urinario,
  • Malattia di Ormond

Acquisita pyeloectasia renale dinamica, che cos'è? Lei provoca tali fattori:

  • infezioni (specialmente quelle che avvelenano il corpo),
  • diabete mellito
  • malattie che aumentano il volume delle urine,
  • disturbi ormonali,
  • lesioni benigne nella prostata o nell'uretra,
  • infiammazione dei reni.

Pyeloectasia dei reni - sintomi

Il grosso problema è che spesso mancano i segni di pielettasia. Nei neonati, ad esempio, la malattia è asintomatica nel 99% dei casi. Può essere rilevato solo durante l'ecografia. La situazione è la stessa con gli adulti. Molte persone non si rendono conto che sta iniziando la loro pielectasia renale, qual è il problema. Questo accade perché, di regola, la patologia colpisce prima un organo. Il secondo rene allo stesso tempo comincia a funzionare più attivamente e compensa tutte le carenze.

Pyeloectasia del rene destro

Questa forma di patologia si trova spesso. Ciò è dovuto a certe caratteristiche della struttura del corpo. Pyeloectasia procede a destra, spesso in modo nascosto. Molti più problemi per i pazienti sono causati dalla malattia di base, che ha causato un aumento della pelvi o complicanze che si sviluppano su questo sfondo. Può essere accompagnato dai seguenti segni:

  • dolore nell'addome, proprio nella parte posteriore (la natura del loro sordo e dolorante, l'intensità è diversa),
  • nausea,
  • vomito,
  • problemi di minzione,
  • la presenza di significative tracce di sangue nelle urine,
  • gonfiore,
  • vertigini,
  • debolezza generale
  • sbalzi di pressione sanguigna.

Pyeloectasia del rene sinistro

Questa forma è rara. Se hai avuto a che fare specificamente con questo tipo di malattia, sospetti di avere la pieloectasia a sinistra può essere:

  • temperatura elevata
  • dolore,
  • colica renale
  • vomito,
  • nausea,
  • mal di testa e vertigini a causa di anemia,
  • la presenza di una quantità impressionante di sangue nelle urine.

Pyeloectasia bifacciale

Questo è un altro non il fenomeno più comune, che quasi sempre procede molto duramente e spesso ricorre (anche dopo un trattamento efficace). Come altre forme di questo disturbo, la pielettasia di entrambi i reni potrebbe non manifestarsi a lungo. Sintomi ovvi - febbre, forte dolore alla schiena - di solito si verificano solo quando la malattia passa in una fase grave e le complicanze iniziano a svilupparsi. Fino a quel momento, sarà possibile notare un aumento della pelvi solo sui risultati della ricerca. Questo può parlare:

  • ectopia dell'uretere - un fenomeno in cui l'uretere cade nella vagina o nell'uretra,
  • megaureter - un'improvvisa forte espansione dell'uretere,
  • idronefrosi - si sviluppa quando un ostacolo è presente nella transizione tra il bacino e l'uretere,
  • ureterocele - gonfiore dell'uretere quando cade nella vescica,
  • reflusso vescico-ureterale - una condizione in cui l'urina inizia a gonfiarsi nella direzione opposta - dalla vescica al rene.

Pyeloectasia renale - gravità

Ci sono tre gradi principali:

La pielectasia moderata può aver luogo da sola dopo che è trascorso un breve lasso di tempo - non è sempre necessario trattarla. La forma media della malattia è quasi la stessa - senza sintomi, con la prospettiva di "autodistruzione". Un'altra cosa - grave pieloectasia. Questa condizione deve essere rimossa utilizzando metodi di trattamento conservativi. In alcuni casi, la chirurgia può persino essere necessaria.

Segni ecologici di pielettasia

I pazienti non sempre capiscono quanto sia diversa la pieloectasia dei reni all'ecografia. Sebbene in realtà i segni di eco della patologia non siano così difficili da smontare. Una delle principali caratteristiche distintive - l'aumento della pelvi. In uno stato sano, la sua dimensione dovrebbe essere di circa 10 mm. Oltre ad aumentare il diametro, la pielettasia è indicata da uno spessore ridotto del parenchima renale, un aumento delle dimensioni degli organi stessi, disturbi emodinamici. In alcuni pazienti vengono visualizzate infiammazioni o concrezioni.

Pyeloectasia dei reni - analisi delle urine

Al fine di chiarire la diagnosi, quando viene rilevata una pielectasia renale moderata, vengono eseguiti esami del sangue e delle urine. L'urina viene talvolta prelevata direttamente dagli organi. Questo può essere fatto durante le analisi strumentali. Gli studi più informativi - analisi delle urine secondo Nechiporenko, Zimnitsky, test Reberg. Durante la decifrazione dei risultati, occorre prestare particolare attenzione alla quantità di creatinina e filtrazione glomerulare.

Cos'è la pieloectasia pericolosa?

La Pyeloectasia non è pericolosa come le cause che l'hanno causata. Quando c'è un problema, come il deflusso ostruito delle urine, si possono sviluppare forme acute o croniche di pielonefrite, i reni sono a volte compressi, il che porta a un funzionamento scorretto degli organi e alla loro successiva morte (in assenza di un trattamento adeguato, ovviamente). La Pyeloectasia durante la gravidanza è molto indesiderabile. La patologia può influenzare non solo lo stato della madre - nei casi più difficili, la preeclampsia si sviluppa - e complicare il processo del parto, ma anche il bambino.

Per non preoccuparti della tua salute ed evitare cambiamenti irreversibili nella pelvi renale, è più semplice seguire semplici regole preventive:

  1. Esaminati regolarmente (in particolare le future mamme).
  2. Controlla che l'urea venga svuotata nel tempo.
  3. Evitare l'ipotermia.
  4. Non lasciare che il freddo faccia il suo pedaggio, combatterli in tempo e con mezzi provati.
  5. Le persone che lavorano in posizione seduta, è facile scaldarsi ogni giorno in modo che l'urina non abbia ristagni nei reni.

Pyeloectasia dei reni - trattamento

Dal momento che questa non è una malattia, non è accettato di combattere la condizione. Un corretto trattamento della pieloectasia comporta il trattamento della patologia, che ha causato un aumento della pelvi. I pazienti con disabilità lievi e moderate dovrebbero essere costantemente monitorati da uno specialista. Серьезная борьба начинается, только когда заболевание переходит в тяжелую стадию.Se i calcoli renali sono la causa della pieloectasia, vengono rimossi (nella maggior parte dei casi dagli ultrasuoni), è accettato di combattere con farmaci con urolitiasi.

Che cos'è la pieloacidosi renale

Il sistema urinario è un complesso di organi interni che formano, accumulano e secernono escrezioni sotto forma di urina (urina). I reni, il componente principale del sistema urinario, sono responsabili dell'eliminazione dei composti dannosi, partecipando all'omeostasi chimica del corpo. Il sistema di accumulo di urina è rappresentato dalle coppe renali, che formano alla fusione la pelvi renale, che passa nell'uretere.

La condizione patologica dell'espansione della pelvi renale è chiamata pielettasia. Questo termine deriva dalle parole greche "pyelos" - pelvi e "ectasia" - estensione. La malattia viene diagnosticata con una lesione infettiva o una struttura anormale dei reni. Secondo le statistiche, gli uomini soffrono di questa malattia 4-5 volte di più delle donne.

Cause di pielectasia renale

Tra le cause che portano alla comparsa della malattia, sono considerati congeniti e acquisiti. A volte nascono bambini, che hanno già patologie che contribuiscono allo sviluppo della pieloectasia:

  • restringimento dell'uretra o del lume, valvole,
  • pizzicando l'uretra
  • restringimento del prepuzio, motivo per cui la testa del pene non è completamente esposta,
  • patologia della struttura dei reni, uretra,
  • violazione della formazione, sviluppo delle pareti dell'uretra,
  • debolezza della parete addominale,
  • malfunzionamento del sistema circolatorio.

In altri casi, la malattia ha un carattere acquisito, i seguenti fattori possono provocarlo:

  • squilibrio ormonale
  • un aumento del volume urinario in caso di problemi endocrini,
  • infiammazione del sistema urinario,
  • malattie infettive dei reni e di altri organi, accompagnate da avvelenamento del corpo, aumento dello stress sulla minzione,
  • lesioni, danni agli organi pelvici,
  • Nephroptosis,
  • tumori, neoplasie del sistema genito-urinario,
  • restringimento del lume dell'uretra a causa di malattia,
  • deposizione di sale, la formazione di pietre nel sistema urinario.

Lo sviluppo della pieloectasia dei reni nei neonati

Nei bambini, questa malattia è associata a anomalie che si verificano durante lo sviluppo fetale fetale. La deviazione viene rilevata dall'esame ecografico del feto alla settimana 16-20 della gravidanza. Più spesso confermata destra-lato rispetto a sinistra pyeloectasia del rene. Successivamente, a causa della difficoltà con il deflusso, aumentano la pressione urinaria e si sviluppa la pieloectasia renale nel bambino.

La dilatazione congenita della pelvi può essere dovuta a caratteristiche genetiche o dovuta agli effetti nocivi sulla donna incinta e sul feto. La peloeloasia dei reni in un bambino può anche essere formata a causa di:

  • debolezza dell'intero sistema muscolare del bambino con prematurità,
  • spremitura dell'uretere a causa della crescita sproporzionata degli organi,
  • tracimazione della vescica, se il bambino urina raramente, in grandi volumi (un tipo di disturbo neurogenico).

Un sintomo caratteristico della malattia - difficoltà di deflusso delle urine - provoca la pielonefrite di varie forme (acuta, cronica). Ciò influisce negativamente sul tessuto renale, che è irto dello sviluppo del suo indurimento - sostituzione di cellule sane con tessuto connettivo. Sullo sfondo del peggioramento della minzione, il rene viene schiacciato. Il suo funzionamento è compromesso, vi è il pericolo di atrofia tissutale, che porta alla morte di un organo.

A seconda della posizione, si distingue la pieloectasia destra, sinistra e bilaterale. Secondo il grado di gravità (stadio di sviluppo), le forme variano: moderata, moderata, grave. La pieloectasia moderata e insignificante, il suo stadio medio richiede ovviamente un'osservazione costante dell'urologo. In forma grave, è necessario un intervento chirurgico, perché il ristagno di urina interrompe il funzionamento dell'intero sistema urinario e può causare idronefrosi.

La malattia è pericolosa per le sue conseguenze, dal momento che la complicazione del deflusso di urina comprime il tessuto renale, riducendone l'efficienza, fino all'atrofia. Per un adulto, ureteropyelectasis su due lati di grado moderato è pericoloso. Poiché questo è associato alla sconfitta di entrambi gli organi appaiati, il lavoro dell'intero sistema escretore del corpo può essere interrotto, il che influisce negativamente sia sulla condizione generale che sull'attività dei singoli organi.

I tipi di malattia della parte sinistra e destra con gravità da lieve a moderata sono asintomatici, complicando la diagnosi. Come segni pronunciati di pieloectasia, si notano ristagni di urina e formicolio di dolore nell'addome e dolori nella zona lombare. Una condizione patologica, in via di sviluppo, si manifesta nel modo seguente:

  • Il graduale processo di distruzione del rene è accompagnato da un aumento del tessuto connettivo dell'organo.
  • La diminuzione del volume, il fallimento del deflusso urinario portano all'accumulo di composti dannosi.
  • L'accumulo di prodotti di decomposizione porta ad una diminuzione della protezione immunitaria e della resistenza del corpo.
  • Il processo infiammatorio è caratterizzato da una diminuzione o addirittura una completa rottura dei reni.

La malattia nei bambini è difficile da rilevare senza una ricerca speciale. Un bambino piccolo non è in grado di lamentarsi del dolore emergente. I genitori notano che piangono, sollevano le gambe quando piangono, aumentano il malumore, occasionalmente il sussulto, ma questo comportamento può essere causato da una serie di motivi. Mentre progredisce, la malattia si manifesta con sintomi:

  • deterioramento della condizione generale
  • aumento della temperatura
  • manifestazioni dispeptiche (diarrea, vomito),
  • violazione del deflusso di urina.

Trattamento della pieloectasia del rene

Le misure terapeutiche sono pianificate in base al grado di danno e localizzazione della malattia e prevedono un trattamento conservativo, un intervento chirurgico o un metodo di attesa. Se viene rilevata una pielectasia moderata nei neonati o nei bambini piccoli, l'urologo suggerisce di attendere e, allo stesso tempo, nomina un esame regolare obbligatorio da osservare in dinamica. Questa tattica è applicabile agli adulti con il 1 ° grado della malattia.

In caso di infezioni e infiammazioni, la terapia antibatterica e antinfiammatoria è prescritta con l'uso concomitante di immunostimolanti e vitamine.. Il trattamento antibiotico è completato da probiotici. Se la patologia è causata dall'aumentata pressione della vescica, si raccomandano antispastici muscolari miotropici per rilassare i muscoli del sistema urinario.

In presenza di pietre che impediscono il deflusso delle urine, la terapia è finalizzata alla loro frammentazione ed eliminazione con l'uso di Canephron, Fitolysin. Vengono spesso utilizzate procedure di fisioterapia e vengono prescritti farmaci a base di erbe. Se i metodi conservativi non danno i risultati desiderati, viene considerata la questione dell'intervento chirurgico. L'operazione è preceduta da una diagnosi completa.

La chirurgia viene eseguita mediante metodi endoscopici utilizzando strumenti miniaturizzati inseriti attraverso l'uretra, eliminando così un'ostruzione o un reflusso vescico-ureterale. Il metodo operativo è necessario se il problema è causato da un restringimento dell'uretere, una causa congenita dell'allargamento pelvico: In questo caso, viene utilizzato il metodo di stent - un'introduzione al passaggio stretto di una cornice speciale.

Cause della pieloectasia

In medicina, ci sono quattro gruppi di cause che provocano lo sviluppo della malattia:

  • Patologie congenite dinamiche: fimosi (restringimento del prepuzio, che non consente di aprire completamente la testa del pene), stenosi (restringimento esterno dell'apertura uretrale), una violazione del processo di minzione, che si verifica a seguito di cause neurologiche.
  • Cause dinamiche acquisite: cambiamenti ormonali, diabete mellito e altre malattie che aumentano la produzione di urina, malattie infiammatorie dei reni e del sistema urinario, processi infettivi acuti con complicazioni come intossicazione del corpo, formazione di un carattere maligno o benigno sulla prostata o sull'uretra, tra cui adenoma prostatico.
  • Cause congenite organiche: struttura patologicamente anormale dei reni, con conseguente spremitura dell'uretere e rottura delle urine, sviluppo anormale dell'uretere o delle pareti delle vie urinarie, vasi sanguigni malformati che interagiscono direttamente con il sistema urinario.
  • Cause acquisite organiche: processi infiammatori nell'uretere, tumori negli organi del sistema urogenitale, prolasso renale (nefroptoz), formazione di calcoli o accumulo di sabbia nei reni e nell'uretere, restringimento dell'uretere che si è verificato a seguito di lesioni o dopo intervento chirurgico.

Pyeloectasia nei bambini

La malattia è abbastanza comune tra i bambini. Più spesso, viene diagnosticato immediatamente dopo la nascita e nell'85% dei casi i bambini maschi si trovano nella zona a rischio. A causa della patologia, spesso si verifica deformità renale, che interrompe il suo corretto funzionamento e riduce l'attività.

La malattia si verifica durante lo sviluppo fetale a causa di effetti avversi sul corpo di una donna incinta, nonché in presenza di una predisposizione genetica alla malattia. In particolare, la pieloectasia nei bambini può svilupparsi a causa della prematurità, se la donna incinta ha una grave malattia renale, nel caso di una malattia infiammatoria o infettiva posticipata durante la gravidanza. Spesso la causa della patologia può essere l'eclampsia o la preeclampsia.

Prevenzione della pieloectasia

Al fine di evitare anomalie congenite, una donna incinta dovrebbe monitorare attentamente la sua salute. In particolare, i medici raccomandano di aderire alle seguenti raccomandazioni:

  • Rafforzare l'immunità, prendendo complessi vitaminici per le donne incinte.
  • Limitare le visite a luoghi affollati durante l'epidemia di influenza e altri virus.
  • Mangia bene durante la gravidanza.
  • Rinuncia a cattive dipendenze.
  • Camminare regolarmente all'aria aperta.
  • Evitare l'ipotermia e il sollevamento pesi.
  • Visita regolarmente il ginecologo presente.

Per evitare lo sviluppo di pielettasie acquisite, evitare lesioni, ipotermia e limitare l'uso di prodotti che inibiscono il processo di rimozione dei liquidi. Inoltre, in presenza di fattori predisponenti dovrebbe regolarmente sottoporsi a visita profilattica del paziente.

Principali segni e sintomi

Spesso, la pielectasia avviene senza sintomi marcati, come già menzionato. Tuttavia, questo non sempre accade. In circa metà dei casi si sviluppano le seguenti manifestazioni:

  • Sindrome del dolore Abbastanza intenso, localizzato nella regione lombare, nella proiezione del rene interessato. Spesso sviluppano lesioni bilaterali di organi, quindi il dolore diventa fuoco di Sant'Antonio. Pyeloectasia può causare colica renale. Questa è una condizione molto dolorosa, caratterizzata da intenso dolore. La forza del disagio è così grande che può innescare uno shock. Il bambino (specialmente i bambini) è il più acuto. Richiede cure mediche urgenti. In altri casi, il dolore è assente. È necessaria una diagnosi differenziale con pielonefrite e urolitiasi. Il disagio può essere localizzato, inclusa la proiezione dell'uretere (nell'area pubica, inguine).
  • Disturbi della minzione Si manifesta principalmente in pollachiuria. In realtà, questo significa che il paziente spesso visita il bagno, ma senza successo. La voglia di urinare è falsa. È necessario distinguere la pollakiuria dalla poliuria. L'urina nel primo caso va a goccia o per niente. Nel secondo, si sviluppa una maggiore minzione.
  • Poliuria. Si sviluppa negli ultimi stadi a causa della compromissione della filtrazione glomerulare. Il diabete è intenso Con una normale quantità di urina in 1-1,5 litri al giorno, il corpo del paziente rilascia 2, 3, 4 litri e più. Questo non è il limite. È necessario condurre una diagnosi differenziale (la pieloectasia si distingue da pielonefrite, insufficienza renale, diabete non diabetico e diabete).
  • Dolore durante la minzione. Ci sono relativamente rari. Caratterizzato da bruciore, rezami. È necessario distinguere la pieloectasia da infezioni veneree e altre condizioni patologiche.
  • Nei neonati, i sintomi di intossicazione generale del corpo sono possibili con un aumento della temperatura corporea, manifestazioni di intossicazione generale del corpo. Spesso, questa categoria di pazienti ha un processo patologico di entrambi i reni.
  • Possibile aumento della pressione sanguigna a livelli significativi (160/90 e oltre). La ragione sta nella violazione della filtrazione glomerulare. Si sviluppa la cosiddetta ipertensione renale.
  • Nelle fasi successive si sviluppano sintomi di insufficienza renale.

L'elenco dei sintomi è incompleto. L'elenco delle manifestazioni non si sviluppa sempre nel complesso. Forse la formazione di 1-2 segni. La diagnosi è possibile solo sulla base di ricerche oggettive.

Struttura del rene

cause di

La Pyeloectasia, sia a destra che a sinistra, si forma per le stesse ragioni. Tra i fattori importanti ci sono:

  • Violazioni della formazione del sistema escretore di natura innata. Questo è un intero gruppo di cambiamenti patologici nei reni, nell'uretra, nell'uretra. Tali difetti si sviluppano a causa di anomalie genetiche (spesso). Lo stile di vita anormale della donna incinta (fumo, alcolismo, altri fattori che potrebbero svolgere un ruolo simile) è un po 'meno comune.
  • Cambiare la natura del sistema circolatorio. Se il fluido ematologico circola scorrettamente nel corpo, la pelvi renale si dilata. Soprattutto accade quando la pressione sanguigna aumenta. In una tale situazione, i sintomi della pieloectasia sono minimi.
  • Il restringimento del lume dell'uretra. Formate le cosiddette stenografie. Sono trattati esclusivamente attraverso la chirurgia. La causa della pieloectasia in reflusso è il ritorno di urina ai reni. Idronefrosi è in via di sviluppo, che è considerato il principale fattore di rischio per l'allargamento del rene.
  • Riflusso urreterica. Processo patogeno durante il quale l'urina inizia a muoversi dalla vescica alla pelvi renale. Si verifica principalmente nei rappresentanti del sesso più forte. Trasporta il pericolo immediato per la salute del paziente.
  • Idronefrosi. Variazione del reflusso ureterale. Provoca insufficienza renale.
  • Fimosi nei ragazzi. In altre parole, l'impossibilità di esporre la testa del pene. Svuotamento incompleto della vescica e reflusso ureterale.
  • Anomalie del canale uretrale. Prevalentemente in pazienti di sesso maschile.
  • La debolezza dei muscoli del peritoneo.
  • Debolezza della muscolatura liscia delle vie urinarie.
  • Malattie neurologiche che violano l'innervazione delle vie urinarie. Ad esempio, l'ernia della colonna lombare. In questa patologia, una persona non può controllare le partenze naturali (non sempre, ma ciò accade spesso), con la possibilità sia di incontinenza urinaria, sia di rottura della muscolatura liscia e di reflusso. E l'una e l'altra danno al paziente molto fastidio. Psicologico e fisico.
  • Canale uretrale pizzicato.
  • Sviluppo alterato delle strutture renali.

Non ci sono solo fattori congeniti, ma anche acquisiti nella formazione del problema:

  • Malattie che provocano lo sviluppo di stenosi dell'uretra. Ad esempio, uretrite cronica, infezioni veneree.
  • Violazioni dello sfondo ormonale. Colpisce i problemi con la concentrazione di testosterone, estrogeni, progesterone nel sangue.
  • Pietre nell'uretra, causando la sua occlusione. Cistite calcolosa
  • Poliuria di varie origini. Provoca una significativa proliferazione della pelvi renale sullo sfondo di un carico maggiore sul corpo.
  • Processi infiammatori nella pelvi.
  • Lesioni.
  • Tumori.
  • Patologie infettive delle strutture renali.

Spesso le cause sono osservate nel sistema, il che dà motivo di chiamare la pieloectasia una malattia polietiologica.

Pyeloectasia dei reni nei bambini

Nei bambini, la pielectasia è spesso insignificante, ma su entrambi i lati o moderata. La dimensione del bacino è in aumento. Nei pazienti giovani, la malattia ha una caratteristica interessante. Procede senza alcun sintomo o con colica renale intensa. Allo stesso tempo, si sviluppano sintomi di intossicazione generale, la temperatura corporea aumenta.

Il trattamento è conservativo. Con l'uso di preparati a base di erbe e diuretici di origine sintetica. L'operazione è assegnata in casi estremi. Solo con la condizione seria generale del paziente.

Staging e classificazione della malattia

Durante il suo sviluppo, la pielettasia passa attraverso 4 fasi.

Fase 1 La dimensione della pelvi renale è leggermente aumentata. Non ci sono sintomi tipici.

Fase 2 Si sviluppano piccoli problemi di minzione.

Fase 3 La pelvi renale è ingrandita in modo significativo. Costituito violazione persistente della minzione e altri sintomi.

4 fasi. Lo stadio terminale è accompagnato da altri problemi con le strutture renali. Sono possibili ipertensione maligna e complicazioni potenzialmente letali.

Classificare la malattia in base alla localizzazione del processo patologico. distinti:

  • Pyeloectasia sul lato sinistro.
  • Giusto processo patologico.
  • Malattia bilaterale

Quando la malattia si sviluppa a sinistra, i sintomi sono più intensi. С чем это связано — доподлинно неизвестно. При поражении справа сила проявлений минимальна.

Puoi anche parlare delle diverse forme della malattia:

  • Uretropieloektaziya. Con coinvolgimento simultaneo nel processo patologico dei reni e del canale uretrale.
  • Kalikopieloektaziya. La versione classica della lesione solo pelvi renale.

Trattamento negli adulti

Per prima cosa devi diagnosticare. Questo ti aiuterà a scegliere le giuste tattiche terapeutiche. Devi andare alla reception dall'urologo o dal nefrologo (da non confondere con un neurologo). Al ricevimento iniziale, lo specialista intervisterà il paziente per i reclami, la loro natura, durata e durata. È importante rispondere con precisione alle domande. Il dottore raccoglierà anamnesi e la palpazione delle strutture renali. In futuro, saranno nominati i seguenti studi specialistici:

  • Esame ecografico dei reni. Consente di identificare la pieloectasia e il suo stadio sui segni eco caratteristici.
  • Urografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto per via endovenosa.
  • Scintigrafia renale. Consente di valutare il lavoro delle strutture renali sulla velocità di rimozione di un farmaco speciale.
  • Cistografia. Esame endoscopico invasivo Nominato in casi estremi, di solito abbastanza ultrasuoni.
  • Analisi del sangue generale
  • Analisi delle urine (indicatori, norme e deviazioni valutate solo da un medico). Proteine ​​spesso trovate, leucociti.

Quindi inizia la terapia stessa. Tra i trattamenti negli adulti:

  • L'uso di farmaci di diversi gruppi: anti-infiammatori di origine non steroidea per alleviare l'infiammazione. Farmaci diuretici per la minzione rapida. Antibiotici per la natura infettiva della lesione. Rilassanti muscolari generali, antispastici. Nel sistema di questi farmaci è sufficiente. I nomi specifici sono selezionati da un esperto. È possibile il ricevimento di immunomodulatori e complessi vitaminico-minerali.
  • In casi estremi, viene mostrata l'operazione. Ma questa è la misura più radicale.

Alla presenza di pyeloectasia in bambini ha mostrato l'osservazione dinamica.

La dieta comporta il rifiuto di grassi, fritti, salati (la quantità di sale legale al giorno non supera i 3-5 grammi). Devi bere molti liquidi, mangiare frutta e verdura fresca.

La pielectasia è una patologia pericolosa. È del tutto possibile lo sviluppo di complicazioni per la salute e la vita. Perché esitare con le cure mediche non ne vale la pena. Si consiglia di consultare un medico specialista. Non puoi fare niente da solo.

Pericolo di pielectasie

Ignorare le scarse prestazioni dei reni può portare alla loro atrofia, così come la necrosi dei tessuti renali. In definitiva, la mancanza di trattamento porterà al fallimento di un organo.

Inoltre, se la pielectasia è causata da urolitiasi o da una piega dell'uretere, c'è il rischio di interrompere completamente il flusso di urina dal rene. Questa situazione può portare alla distruzione del rene e all'avvelenamento del corpo dalle tossine, se non vengono prese misure in tempo utile per eliminare l'ostruzione.

Il più grande pericolo sta nel fatto che alla cessazione dell'urina dal rene destro, la sinistra continua a funzionare stabilmente. Ciò significa che il processo di blocco dei canali renali passa inosservato dal paziente. Questo è il motivo per cui si raccomanda di non ignorare anche un leggero dolore sistematico nella regione lombare.

Il trattamento della pieloectasia viene effettuato eliminando la causa delle violazioni del deflusso delle urine.

I metodi di trattamento in questo caso sono divisi in chirurgici e medici.

Le anomalie congenite, i cambiamenti delle dimensioni degli ureteri e anche i grandi calcoli renali possono essere rimossi chirurgicamente.

Nel periodo preoperatorio, il trattamento è diretto principalmente alla riduzione dei processi infiammatori. E per evitare l'esacerbazione della malattia, si consiglia di utilizzare una quantità minore di liquido.

Il trattamento di pyeloectasia con medicine è il più spesso effettuato quando piccole pietre sono trovate nei reni e mochetochnik. Per la dissoluzione del calcolo utilizzando farmaci come Fitolysin, Urolesan, Kanefron, Fitolit, Cyston e altri.

L'azione di queste medicine è mirata principalmente alla lisciviazione dei canali urinari e alla prevenzione della formazione di cristalli e allo sviluppo di processi infiammatori. Oltre ai farmaci per la rimozione dei calcoli renali, gli antidolorifici possono essere prescritti da un medico.

Attualmente, ci sono diversi metodi non farmacologici per eliminare i calcoli renali. In alcuni casi, il medico non ha nemmeno bisogno di fare incisioni: lo schiacciamento dei calcoli viene effettuato con l'uso di ultrasuoni.

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Perché appare la pieloectasia e come viene trattata in un bambino? Risposte nel video:

Ora, dopo aver studiato le informazioni da noi presentate, puoi vedere che la pielettasia non è una malattia pericolosa. Il processo di cambiamento del rene è reversibile, è importante solo per rilevare il problema in tempo e, senza indugio, iniziare il trattamento. Per la diagnosi tempestiva della malattia, è necessario sottoporsi annualmente ad una visita medica da un nefrologo o urologo.

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