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Lo strabismo del neonato non è sempre la norma: come determinare e agire in tempo?

In un neonato appena nato, l'analizzatore visivo non funziona completamente. È caratterizzato da ipermetropia e fotofobia. A causa delle caratteristiche anatomiche, lo strabismo convergente si verifica nei neonati, che non è una patologia. Se entro 2 - 3 mesi non passa, il bambino dovrebbe essere mostrato a un optometrista. In questo caso, il bambino può essere diagnosticato con strabismo.

Cause dello strabismo

Con strabismo (strabismo) è impossibile fissare lo sguardo su un oggetto particolare. Gli alunni possono guardare verso il tempio - divergenti o deviare verso il naso - convergenti. Questo non è solo un difetto estetico, ma anche una malattia grave in cui c'è una violazione della visione stereo.

Le cause dello strabismo nei bambini dipendono dal tipo. Esistono forme come:

Strabismo, che si verifica a causa di problemi alla vista, chiamato amichevole.

Si verifica con tali patologie:

  1. Acuità visiva ridotta Quando l'acuità visiva è inferiore a 0,3 o la differenza tra entrambi gli occhi è superiore a 0,4, si verifica uno strabismo.
  2. Anizeykomiya. In questa malattia, un'immagine della varie dimensioni è formata sulla retina di entrambi gli occhi. Pertanto, la combinazione dell'immagine nella corteccia cerebrale è impossibile.
  3. Incoerenza di convergenza e accomodamento. A causa dello sviluppo anormale dei muscoli dell'apparato oculomotore, si verifica l'affaticamento degli occhi. Di conseguenza, le persone che sono inclini a lungimiranza sviluppano lo strabismo convergente. In un bambino con miopia, c'è uno strabismo divergente.
  4. Patologia congenita o acquisita dei muscoli e dei nervi del sistema oculomotore. Di conseguenza, gli occhi non possono guardare un punto alla volta.
  5. Patologia delle strutture corticali e sottocorticali del cervello, in cui la fusione e la proiezione dell'immagine visiva.
  6. Riduzione della riserva di fusione (la capacità del cervello di unire le immagini trasmesse da entrambi gli occhi).
  7. Coordinazione alterata del movimento degli occhi e fissazione dello sguardo.

In caso di strabismo amichevole in un bambino, è possibile prevenire la progressione del problema eliminando la causa primaria. Ad esempio, con una visione ridotta, si consiglia di indossare gli occhiali.

Lo strabismo paralitico si verifica a causa di paralisi o paresi dei muscoli oculari. La ragione potrebbe essere:

  • lesioni alla nascita
  • malformazioni congenite del sistema nervoso centrale,
  • malattie che portano a danni al sistema nervoso centrale.

In un neonato, la capacità di focalizzare la visione si sviluppa solo. Inoltre, la struttura anatomica dell'orbita è leggermente diversa. La dimensione verticale è più grande dell'orizzontale, minore è la profondità dell'orbita - conduce allo squint convergente immaginario del neonato.

Quando dovrebbe un bambino attraversare il suo occhio

Normalmente, un bambino appena nato ha: movimenti oculari non coordinati, caotici verso il naso, un'orbita di forma irregolare. Guardando il bambino, l'impressione di uno strabismo periodico. Strabismo infantile nei bambini - patologia.

Non appena il bambino focalizza il suo sguardo su qualsiasi oggetto, i movimenti diventano coordinati. L'effetto visibile degli occhi convergenti scompare. I neonati fin dalle prime ore di vita possono causare una fissazione dello sguardo su un oggetto in movimento, ma è ancora molto instabile. Quando il bambino ha 8 - 14 giorni di fissazione si verifica per non più di 10 secondi.

Per 2 - 3 mesi il bambino può seguire con gli occhi gli oggetti in movimento per un lungo periodo, finché non perde interesse per lui. A quest'età, l'effetto dello strabismo convergente passa.

Lo strabismo costante nei neonati, che non scompare quando si cerca di fissare l'occhio, o non passa da 3 mesi, è una patologia. Inoltre, i bambini non sono caratterizzati da strabismo, in cui uno o entrambi gli alunni guardano verso il tempio, o sono generalmente immobili. Tale strabismo è causato dalla paralisi dei muscoli oculari quando si verifica un trauma al parto o una violazione del sistema nervoso centrale.

Importante sapere! Per prevenire lo sviluppo di strabismo, i neonati non dovrebbero essere molto vicini agli occhi per appendere i giocattoli del letto.

Come trattare il problema correttamente

Lo strabismo nei bambini dovrebbe essere trattato a seconda delle cause di esso. Dal momento che lo strabismo accade:

  1. Primaria (malattia indipendente dell'analizzatore visivo). Per il trattamento utilizzare metodi speciali di trattamento delle violazioni della visione binoculare.
  2. Secondario (la malattia si verifica a causa di danni agli occhi organici). Molto spesso si verifica con cataratta, lesioni della retina e del nervo ottico. Per il trattamento, la principale causa della malattia deve essere prima eliminata e solo dopo che lo strabismo è stato trattato.
  3. Strabismo periodico. L'incapacità di concentrarsi si verifica con esaurimento nervoso, affaticamento. Per il trattamento è sufficiente fare esercizi mirati allo sviluppo della visione binoculare.
  4. Strabismo costante Deve essere trattato con metodi speciali.

Trattamento dello strabismo paralitico

Prima del trattamento, eliminare la causa che ha provocato la comparsa della malattia. Senza fallo, prima della correzione della visione, il bambino deve subire un riesame:

  • un neurologo (se la malattia è stata causata da un trauma),
  • specialista in malattie infettive (dopo la neuroinfettiva trasferita),
  • oncologo (dopo la rimozione del tumore).

Per eliminare lo strabismo, gli stessi metodi di trattamento sono usati come nel trattamento dello strabismo amichevole.

Se i metodi di trattamento conservativi non aiutano, viene prescritto un intervento chirurgico. Sono stati sviluppati metodi speciali di chirurgia plastica, grazie ai quali è possibile ripristinare parzialmente il movimento degli occhi.

Trattamento comune dello strabismo

Il trattamento viene effettuato in fasi:

  1. Correzione degli occhiali. Secondo la testimonianza, i bambini possono indossare occhiali dall'età di 6 mesi. Quanto prima saranno nominati, tanto migliore sarà il risultato.
  2. Trattamento pleottico. Assegna esercizi speciali, indossando occhiali speciali. Condurlo al fine di ripristinare la possibilità di fissazione simultanea dell'oggetto con entrambi gli occhi.
  3. Ortottica. In questa fase, eseguire il ripristino della normale visione binoculare, utilizzando esercizi speciali.
  4. Diploptika. Allena il riflesso fusionale. A questo punto, viene ripristinata la possibilità di proiezione simultanea nella corteccia cerebrale dell'oggetto fissato dall'occhio.

Se questo trattamento non aiuta, al bambino viene somministrato un intervento chirurgico.

Il trattamento dello strabismo nei bambini sarà più efficace se avviato il più presto possibile. Per non perdere l'insorgenza della malattia, il bambino deve sottoporsi a una visita medica annuale completa da parte di un oftalmologo.

Quali esercizi eseguire

Quando si tratta di uno strabismo concomitante, molto spesso vengono prescritti esercizi speciali per eliminare le cause della malattia che ha provocato la comparsa della malattia.

Dovrebbero essere mirati a:

  • ripristino dell'acuità visiva
  • rimozione dello spasmo di alloggio,
  • recupero della convergenza e della sistemazione,
  • fusione di recupero.

Tutti gli esercizi e gli allenamenti sono prescritti da un oculista dopo un esame speciale.

Gli esercizi speciali dovrebbero corrispondere alla fase del trattamento.

Per cominciare, eseguono l'allenamento del riflesso della biificazione. È l'eccitazione del paziente nel raddoppiare in vivo. Gli esercizi vengono eseguiti utilizzando speciali vetri prismatici e oggetti di prova.

Esercizi ortopedici di base possono essere eseguiti per i bambini da 3-4 anni dopo il trattamento pleottico. L'allenamento viene eseguito su uno strumento speciale - sinottico. Gli esercizi ortottici con l'aiuto di programmi interattivi di gioco danno un buon effetto.

Esercizi diplomatici possono iniziare ad applicare a partire dai 2 anni di età. Ma il prerequisito è la posizione simmetrica degli occhi. Ciò è ottenuto mediante trattamento terapeutico, chirurgico o occhiali prismatici creati artificialmente.

Esercizi per il trattamento dello strabismo sono eseguiti in istituti specializzati per bambini (asili per bambini ipovedenti, cliniche per bambini, centri oftalmologici). Le lezioni dovrebbero essere tenute solo sotto la supervisione di uno specialista.

Peculiarità della visione infantile

Un neonato nasce assolutamente indifeso - questo vale anche per la sua visione. Gli occhi di un bambino appena nato hanno alcune peculiarità:

  • il bulbo oculare ha una forma schiacciata, mentre in un adulto è completamente rotondo,
  • A causa di questa forma dell'occhio, il bambino nasce ipermetrope,
  • il primo giorno il neonato risponde solo alla fonte di luce,
  • fino al secondo mese di vita, la fissazione dello sguardo avviene solo su oggetti di grandi dimensioni, il resto è visto dal bambino vagamente,
  • dopo il terzo mese, il neonato può distinguere tutti gli oggetti, ma può concentrarsi per un breve periodo,
  • mancanza di visione binoculare - il bambino vede l'immagine non con due occhi contemporaneamente, ma separatamente.

Questo spiega l'apparente strabismo nei bambini, che a volte si nota immediatamente dopo la nascita.

Guarda il video sulle caratteristiche del neonato:

Cause e tipi

Il tipo più comune di strabismo (strabismo) nei bambini è fisiologico. È spiegato dalle caratteristiche degli occhi dei neonati. Il sottosviluppo e la debolezza dei muscoli degli occhi portano al fatto che il neonato o falcia gli occhi al naso, o divergono verso le tempie. Molto spesso, questa forma di strabismo si verifica nei neonati prematuri.

La prossima forma frequente di strabismo è immaginaria. È associato alle caratteristiche del corpo:

  • prese oculari asimmetriche,
  • caratteristiche strutturali del cranio facciale,
  • la pelle piega nell'angolo dell'occhio.

Raramente osservato forma congenita della malattia. La causa dello strabismo congenito nei bambini è l'ereditarietà. Se i genitori hanno un tale difetto, c'è un'alta probabilità che il bambino sviluppi anche strabismo. È impossibile determinarlo nei primi tre mesi di vita, poiché questo periodo è accompagnato da uno strabismo fisiologico del neonato.

Ancor meno spesso tale danno visivo si verifica sullo sfondo di qualsiasi malattia. Le cause principali della condizione patologica dei neonati sono:

  • infezioni virali intrauterine - morbillo, rosolia, CMVI,
  • danno tossico alle aree del cervello fetale responsabili del lavoro dei muscoli oculari,
  • danno alla nascita
  • meningite o encefalite,
  • parassiti nel midollo allungato,
  • trauma cranico
  • tumore al cervello.

Lo strabismo congenito e patologico è chiamato vero. Ci sono due delle sue forme:

  • convergente - un neonato falcia gli occhi verso l'angolo interno,
  • divergente - c'è una divergenza tra i bulbi oculari e le tempie.

Tale strabismo è chiamato amichevole, poiché entrambi i bulbi oculari cambiano la loro posizione. Se la deviazione è unilaterale, si parla di strabismo paralitico.

Come determinare lo strabismo

I genitori possono rilevare alcuni segni che possono sospettare questa patologia:

  • il neonato guarda le cose a lungo, inclinando la testa a destra, poi a sinistra,
  • guardando da vicino gli oggetti distesi, il bambino strabuzza
  • il neonato spesso si stropiccia gli occhi con i pugni,
  • non può afferrare immediatamente un giocattolo o un altro oggetto appeso davanti a lui.

Trovando questi sintomi in un bambino molto piccolo, i genitori iniziano a farsi prendere dal panico. Va ricordato che la visione binoculare e la fissazione stabile dello sguardo di entrambi gli occhi sono formate dai quattro mesi di età. Solo dopo questo tempo puoi identificare i segni di strabismo.

Se entro sei mesi tutti i sintomi elencati persistono, il neonato deve essere mostrato a un oftalmologo. Il medico ti dirà esattamente come si manifesta lo strabismo nei bambini e condurrà le ricerche necessarie.

Perché i bambini nascono con lo strabismo, se è necessario trattarlo e come farlo - determina l'oftalmologo pediatrico. La forma fisiologica passa da sola a 4-6 mesi, non richiede alcun trattamento. Per il trattamento di altre specie con vari metodi. Quando passa lo strabismo - una domanda individuale. Dipende dalle caratteristiche del corpo, dalla velocità di sviluppo del bambino.

Opinione Komarovsky

Il noto pediatra Oleg Komarovsky non considera lo strabismo nei neonati una grave patologia. Sottolinea che nel numero travolgente di bambini, lo strabismo scompare all'età di quattro mesi. Se i sintomi rimangono, esame tempestivo da parte di un oftalmologo, un trattamento adeguato può sbarazzarsi del problema senza alcuna conseguenza.

Secondo lui, quanto a lungo durerà uno strabismo non può essere previsto in anticipo. Il tempo medio per il recupero della vista, tutti i medici indicano entro 3-6 mesi.

Guarda il video di spiegazione del pediatra:

esercizi

Il trattamento principale per lo strabismo nei neonati e nei neonati è la ginnastica. Ci sono diverse opzioni di esercizio che vengono selezionate in base all'età del bambino:

  • un giocattolo luminoso è guidato di fronte a un neonato, a una distanza di 40 cm, da un lato all'altro, cercando di guardarlo,
  • porta il giocattolo sul viso del neonato, quindi spostalo,
  • posizionare il bambino su una sedia, accendere la lampada, chiudere un occhio e invitare il bambino a guardare la lampada per un altro per alcuni secondi.

Esercizi non meno di due ore durante il giorno, distribuendoli in diversi approcci.

Trattamento chirurgico

L'operazione viene eseguita secondo precise indicazioni. Quando lo strabismo paralitico si trova in un neonato, non vi è alcun effetto dalla terapia conservativa. L'intervento è nella plastica dei muscoli oculari - accorciandoli o allungandoli secondo necessità.

Dopo l'operazione, gocce antibatteriche e antinfiammatorie, gli agenti di guarigione vengono instillati nel neonato. L'operazione elimina solo un difetto estetico, ma non ripristina la visione. Pertanto, il bambino deve assegnare occhiali.

Altri metodi

Oltre agli esercizi, un bambino con lo strabismo necessita di correzione oculare con gli occhiali. Sono prescritti per indossare da 8-12 mesi. I punti sono prescritti in base al tipo di danno visivo - astigmatismo, ipermetropia o miopia.

Pleoptika: questo metodo viene utilizzato per correggere l'ambliopia. La cosiddetta sindrome dell'occhio pigro quando lo strabismo si sviluppa su un lato. Un organo visivo sano è chiuso con una benda stretta. L'occhio falciante deve lavorare sodo, a causa del quale ha luogo la correzione.

prevenzione

Per una forma ereditaria di profilassi da strabismo non esiste. La prevenzione dello strabismo congenito nei bambini è:

  • corretta gestione della gravidanza per le donne
  • stile di vita sano,
  • individuazione tempestiva e trattamento delle infezioni virali,
  • corretta gestione del parto.

Per non sviluppare lo strabismo acquisito, i genitori dovrebbero conoscere le seguenti regole:

  • fino a tre mesi i neonati vedono in modo diverso rispetto agli adulti
  • sono possibili fino a quattro mesi di strabismo fisiologico,
  • al neonato dovrebbero essere dati solo giocattoli grandi e luminosi,
  • hai bisogno di sviluppare la funzione visiva del tuo bambino ogni giorno,
  • pur mantenendo i segni di strabismo più di sei mesi, dovresti consultare un oftalmologo.

Lo strabismo dei neonati è una condizione frequente che si verifica nella maggior parte dei bambini dopo che hanno raggiunto i sei mesi. In altri casi, è facilmente curabile, fornendo una diagnosi tempestiva.

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