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Osteoporosi nei bambini e negli adolescenti: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L'osteoporosi nei bambini è una patologia rara a differenza degli adulti. Ma questo non diminuisce la sua importanza nella pratica pediatrica. Tuttavia, qualsiasi interruzione della struttura ossea durante l'infanzia spesso porta a gravi problemi ortopedici nella vita adulta. È stato inoltre stabilito che lo stato del tessuto osseo e il tasso di osteoporosi in età adulta dipendono da quanto bene il processo di mineralizzazione ossea si verificherà nell'infanzia e nell'adolescenza.

L'osso è un organo unico nel corpo umano. Il tessuto osseo consiste non solo di composti del calcio, che gli conferiscono un'elevata resistenza e resistenza allo stress fisico, ma anche delle strutture del tessuto connettivo, dei vasi che lo alimentano e del periostio. Le cellule (osteoblasti, osteociti e osteoclasti) rinnovano costantemente l'osso e partecipano alla sua rigenerazione in caso di lesioni. Lo scheletro minerale delle travi ossee, le strutture di supporto dell'osso, è costituito principalmente da idrossiapatite di calcio. È un calcio metabolico che porta allo sviluppo di problemi con le ossa del bambino.

L'osteoporosi è una malattia in cui la densità ossea diminuisce a causa di una diminuzione della concentrazione di composti del calcio in esso.

Questo processo porta a un cambiamento nella struttura interna dell'osso, riduce la sua resistenza allo stress fisico, che spesso porta al verificarsi di fratture patologiche. Spesso questa malattia viene diagnosticata nelle persone anziane e principalmente nelle donne. Tuttavia, un certo numero di ricerche mediche moderne indica che la massa ossea umana viene posata e formata solo nell'infanzia e nell'adolescenza.

Cause dell'osteoporosi nell'infanzia

Le cause dell'osteoporosi nei bambini sono associate a metabolismo compromesso o ingresso di sostanze nel corpo, malattie che portano a compromissione dello scambio di calcio tra il sangue e il tessuto osseo. La massa ossea in un adulto è relativamente costante e il suo volume dipende dal rapporto tra il processo di formazione dell'osso e il riassorbimento (distruzione) del tessuto osseo. In un bambino contro la crescita dello scheletro, il processo di formazione dell'osso dovrebbe prevalere sul processo del loro riassorbimento. Pertanto, i seguenti fattori causali possono essere le cause dell'osteoporosi in un bambino:

  1. Prematurità del feto. I neonati con un periodo intrauterino inferiore a 37 settimane sono a rischio di carenza di mineralizzazione ossea. Questo è associato all'alimentazione artificiale e all'uso di glucocorticosteroidi per migliorare la funzione respiratoria dei polmoni immaturi. I corticosteroidi stimolano la produzione di tensioattivo, che è necessario per la normale respirazione. Questa sostanza previene l'adesione polmonare durante l'espirazione.
  2. Malattie croniche dell'apparato digerente. Portano al fatto che non tutti i nutrienti, vitamine e minerali sono adeguatamente assorbiti nel lume intestinale. Ciò porta ad una carenza di calcio nel sangue, rame, vitamina D e C, ecc.
  3. Nutrizione scorretta dei bambini. Se la dieta del bambino non è equilibrata, prevalgono i piatti vegetariani, non ci sono alimenti che contengano calcio e vitamine naturali e un composto di calcio carente si sviluppa nel corpo in crescita. Questi ultimi sono necessari per rafforzare la matrice ossea. La carenza di vitamina D causa una malattia come il rachitismo nei bambini piccoli. È caratterizzato da un cambiamento nella struttura delle ossa e può diventare una causa di una diminuzione della loro densità minerale.
  4. Trattamento con ormoni surrenali artificiali (glucocorticosteroidi) e ghiandola tiroidea. Tali farmaci modificano il normale metabolismo del calcio in un bambino. Ciò potrebbe causare una diminuzione della densità ossea.
  5. Immobilizzazione prolungata o bassa attività motoria. Tali condizioni possono verificarsi a causa di lesioni o anomalie congenite del sistema nervoso centrale in un bambino. La mancanza di stress sul sistema osseo del corpo porta ai processi naturali di riduzione della mineralizzazione ossea. Nella letteratura medica, questo processo è chiamato atrofia dall'inazione.
  6. Patologie endocrine (in particolare coinvolgono le ghiandole paratiroidi nel processo), disturbi mestruali nelle ragazze adolescenti.
  7. Fumo di bambini e alcolismo.

Le ragioni sopra riportate, di per sé, sono spesso problemi medici abbastanza gravi nei bambini. Pertanto, genitori e medici non sempre prestano attenzione al fatto che queste malattie possono portare all'osteoporosi dopo un po '. Successivamente, causano problemi ortopedici e traumatici.

Sintomi della malattia

I sintomi dell'osteoporosi nei bambini, contrariamente ai pazienti anziani, non sono così pronunciati e non sempre diventano la ragione per cercare cure mediche. È questo quadro clinico cancellato, così come il fatto che la malattia si sviluppa a lungo e gradualmente, non consente ai medici di rilevare l'osteoporosi dei bambini nelle sue fasi iniziali. I principali segni della malattia nell'infanzia e nell'adolescenza sono:

  • Dolore osseo durante lo sforzo fisico, in piedi prolungati. Tali sentimenti in un bambino sono raramente attribuiti alla patologia del tessuto osseo, e sono accusati di eccessivo entusiasmo sportivo, lesioni minori, ecc.
  • Il verificarsi di fratture o fratture spontanee con scarso impatto fisico. Purtroppo, si tratta di una lesione grave sotto forma di una frattura delle ossa degli arti, delle vertebre, ecc. e serve come base per diagnosticare la carenza di densità minerale ossea del bambino.
  • L'emergere di violazioni della corretta formazione di postura, colonna vertebrale, curvatura degli arti e bassa crescita rispetto all'altezza media dei loro coetanei. Raramente, ma l'osteoporosi delle ossa porta a tali cambiamenti nel sistema muscolo-scheletrico del bambino.

Tuttavia, tali studi sono controindicati nei bambini piccoli a causa dell'alto rischio di esposizione alle radiazioni e dell'effetto sul midollo osseo e sulle ghiandole sessuali. Nei bambini più grandi, la radiografia viene prescritta dai medici di solito per diagnosticare il danno spontaneo che ne deriva, mentre le manifestazioni cliniche dell'osteoporosi sono molto pronunciate.

Trattamento dell'osteoporosi nei bambini

La terapia dell'osteoporosi nei bambini e negli adolescenti inizia con l'identificazione di un fattore o patologia avversi da parte di uno specialista, a seguito del quale la mineralizzazione delle ossa diminuisce. Spesso, migliorando la nutrizione del bambino, aumentando la quantità di alimenti ricchi di calcio e vitamina D, dopo alcuni mesi porta alla normalizzazione della composizione minerale dell'osso e aumentare la sua densità. Il rifiuto delle cattive abitudini negli adolescenti contribuisce anche alla normalizzazione dello stato delle ossa.

Il dosaggio di tali farmaci e la frequenza di somministrazione dipendono dall'età del bambino, nonché dal grado di progressione della malattia. L'uso di sali di calcio convenzionali in questo caso non contribuisce all'eliminazione dell'osteoporosi, poiché questi farmaci aumentano solo il livello di calcio nel sangue. E senza un aumento della concentrazione di vitamina D3, non viene catturato dalle cellule ossee e incluso nella mineralizzazione dello scheletro.

Osteoporosi congenita

L'osteoporosi nei bambini risponde bene alla terapia se la si avvia in tempo.

Questa è una violazione della formazione ossea, che si sviluppa nel periodo prenatale. Le ragioni di questo tipo di patologia:

  • ipossia fetale,
  • prematurità,
  • ipotrofia fetale,
  • intossicazione intrauterina,
  • mancanza di calcio nella dieta di una donna incinta,
  • la presenza di malattie croniche nella madre.

L'ipossia e la malnutrizione del feto sono una conseguenza dell'insufficienza circolatoria della placenta. Questa causa può anche portare a parto pretermine. Di conseguenza, i bambini deboli prematuri nascono con un numero di disturbi congeniti.

L'intossicazione fetale del feto porta a processi di crescita più lenti ea uno sviluppo compromesso. Ciò può essere dovuto all'assunzione di alcool, droghe, certi tipi di droghe da parte di una donna durante la gravidanza.

Nel caso di un forte indebolimento del corpo materno durante il periodo di gravidanza, c'è il rischio di osteoporosi nel neonato a causa della mancanza di nutrienti. Questo accade se una donna soffre di alcune malattie croniche o la gravidanza è complicata.

Forma acquisita della malattia

L'osteoporosi acquisita nei bambini, rilevata nei primi anni di vita, ha le seguenti cause di sviluppo:

  • alimentazione impropria della formula infantile
  • violazione del tratto gastrointestinale,
  • carenza di vitamina D,
  • prendendo droghe di alcuni gruppi.

Oltre a prendere una formula infantile non adattata, questa patologia può svilupparsi sullo sfondo del rifiuto dei prodotti lattici, ad esempio, quando si alimenta un bambino solo piatti vegetariani.

Grave interruzione del tratto gastrointestinale porta ad uno scarso assorbimento del calcio. Questo elemento è un materiale da costruzione per le ossa e la sua carenza è potenzialmente pericolosa a causa della maggiore fragilità ossea. Inoltre, la causa dell'osteoporosi nei bambini dei primi anni di vita può essere una carenza di vitamina D, necessaria per il normale assorbimento del calcio da parte del corpo.

Osteoporosi negli adolescenti

L'osteoporosi nei bambini, le cui cause sono spesso la malnutrizione, può progredire lentamente, presentandosi solo nell'adolescenza. Nell'adolescenza, la malattia può essere vista per la prima volta. Cause di questa malattia a questa età:

  • fumare presto
  • intossicazione da alcol,
  • dieta povera
  • stile di vita sedentario
  • la tubercolosi,
  • violazioni del tratto digestivo.

La patologia si sviluppa sullo sfondo di una carenza di sostanze nutritive, inclusi importanti oligoelementi come calcio e fosforo. La deficienza di sostanze necessarie per la crescita scheletrica durante l'adolescenza è spesso associata a malattie croniche dello stomaco che interrompono l'assorbimento di vitamine e minerali dal cibo o con una dieta squilibrata. Un tale problema può essere affrontato da adolescenti obesi che deliberatamente rifiutano di mangiare a causa di problemi con l'eccesso di peso.

Cos'è l'osteoporosi pericolosa?

Porta a una curvatura della colonna vertebrale. La cifosi e la scoliosi sono potenzialmente pericolose per il malfunzionamento degli organi interni a causa del loro spostamento a causa di una postura scorretta. Nell'osteoporosi si osservano frequenti fratture. La ragione di ciò può essere qualsiasi colpo o danno minore all'arto. Poiché i bambini corrono costantemente e partecipano a giochi all'aperto, con tale diagnosi le fratture diventano un compagno costante del bambino.

diagnostica

La diagnosi di osteoporosi nei bambini è un esame radiografico o ecografico delle ossa. Questi metodi consentono di identificare la perdita di densità ossea in uno stadio moderato della malattia. Per la diagnosi precoce utilizzando un metodo speciale per studiare la densità ossea.

Di norma, la diagnosi viene fatta per caso, quando il bambino ha avuto una frattura e si è rivolto a un traumatologo. La radiografia, necessaria per determinare la gravità della frattura, consente di identificare il processo patologico dell'intero scheletro.

Trattamento farmacologico

I sintomi e il trattamento dell'osteoporosi nei bambini dipendono dalla gravità del processo patologico. Di norma, ai bambini non vengono prescritti farmaci pericolosi e tutta la terapia è ridotta all'assunzione di calcio e vitamina D. Queste due sostanze funzionano bene in una coppia, poiché il calcio non viene assorbito senza vitamina D.

Inoltre, il medico può prescrivere supplementi dietetici speciali per rafforzare le ossa. Di norma, a un piccolo paziente viene prescritta una dieta, che deve essere seguita per sei mesi.

Fisioterapia, terapia fisica e massaggio

La ginnastica con osteoporosi è un approccio produttivo e una componente significativa del trattamento conservativo

Dopo un ciclo di trattamento farmacologico, al bambino viene prescritta una terapia fisica. Sono necessari esercizi per migliorare il metabolismo generale e stimolare la rigenerazione ossea. La terapia manuale può anche essere prescritta per questo scopo. Di norma, gli esercizi di fisioterapia sono raccomandati per i bambini di età superiore ai 3-4 anni, che possono eseguire autonomamente gli esercizi, e massaggi per i bambini del primo anno di vita e per i bambini fino a tre anni.

È possibile curare completamente l'osteoporosi in un bambino?

Un corpo in crescita per bambini è in grado di far fronte a varie malattie e l'osteoporosi non è un'eccezione. Violazione tempestivamente identificata curabile con successo con i preparati vitaminici e la terapia fisica.

Le seguenti raccomandazioni dei medici aiuteranno sia a curare l'osteoporosi in un bambino, sia a mantenere ossa sane per molti anni:

  • passeggiate regolari all'aria aperta
  • reception per prendere il sole,
  • corretta alimentazione
  • esercizio regolare.

Nelle forme gravi di osteoporosi nei bambini, la terapia può richiedere molto tempo, ma il trattamento, di regola, ha sempre successo. In alcuni casi, al bambino può essere mostrato un corsetto speciale per sostenere la colonna vertebrale e la postura corretta.

Come puoi vedere, l'osteoporosi da bambini non è una frase. Se fosse possibile diagnosticare tempestivamente la malattia, un trattamento completo e il rispetto delle raccomandazioni del medico aiuteranno a fermare la progressione della patologia ea ripristinare la normale densità ossea. Tuttavia, le persone che hanno sperimentato l'osteoporosi durante l'infanzia rimangono a rischio di sviluppare questa malattia in età avanzata.

Caratteristiche del flusso

La malattia associata a una speciale bassa densità ossea nell'infanzia è molto rara. Qualsiasi interruzione del metabolismo delle ossa durante l'infanzia porta a ulteriori gravi problemi. Dopo tutto, la salute di un adulto dipende da come il processo di mineralizzazione ossea si svolge dalla nascita all'adolescenza.

L'osso è un organo importante e unico dello scheletro. La sua struttura consiste principalmente di composti di calcio e fosforo. Grazie a questi elementi, le ossa acquisiscono una forza incredibile, in grado di sopportare un considerevole sforzo fisico. Pertanto, la mancanza di calcio - il principale materiale "di costruzione" dell'osso - porta alla distruzione del tessuto osseo nei bambini e, di conseguenza, a una triste diagnosi.

Video "L'effetto dell'osteoporosi sulla crescita"

In questo video, gli esperti ti diranno in che modo l'osteoporosi influisce sulla crescita di una persona.

Le cause dell'osteoporosi nel corpo dell'adulto sono associate a uno squilibrio tra i processi di neoplasia delle cellule ossee e la loro distruzione. In un bambino, i processi di sintesi dovrebbero essere in anticipo sul riassorbimento osseo e, se avviene il contrario, si parla di patologia. I segni dell'osteoporosi nei bambini possono essere innescati da fattori che possono essere suddivisi in 3 periodi principali della vita di un bambino:

1. L'osteoporosi congenita, le cui cause sono:

  • bambino prematuro (questi bambini sono a rischio a causa dell'alta probabilità di mancanza di tempo nella mineralizzazione delle ossa),
  • uso di glucocorticosteroidi per stimolare la funzione respiratoria nei neonati prematuri,
  • alimentazione artificiale,
  • ipotrofia (peso ridotto),
  • disturbi alimentari nelle donne durante la gestazione,
  • Malattie croniche esistenti della futura madre,
  • consumo di alcool e droghe durante la gravidanza.

2. Osteoporosi acquisita, che si sviluppa nei bambini del primo anno di vita:

  • La carenza di vitamina D provoca rachitismo, i cui sintomi sono simili all'osteoporosi infantile,
  • malattie croniche del tratto digestivo, reni, fegato,
  • mancanza di radiazioni ultraviolette,
  • violazione delle norme sanitarie.

3. Adolescente, questa forma di malattia è più comune:

  • scarsa nutrizione - carenza di alimenti contenenti calcio,
  • bere e fumare,
  • immobilità prolungata a causa di lesioni o invalidità,
  • malattie infiammatorie (tubercolosi),
  • prendendo alcuni farmaci
  • disordine metabolico.

Individuare l'osteoporosi giovanile in un bambino è piuttosto problematico a causa del fatto che i sintomi che precedono la malattia sono "sfocati" e non provocano molta eccitazione. Tuttavia, la malattia si sviluppa gradualmente e lentamente. Pertanto, anche i reclami minori dei minori dovrebbero essere sotto il controllo dei genitori. Le caratteristiche principali della fase iniziale dell'osteoporosi infantile sono:

  • dolori dolorosi di breve durata nella parte posteriore, che alla fine diventano permanenti,
  • affaticamento in posizioni statiche,
  • le fratture degli arti con lesioni lievi parlano di fragilità ossea,
  • crampi ai polpacci, soprattutto di notte,
  • frequenti problemi con lo stato dei denti (carie),
  • denunce di mal di testa
  • stile di vita inattivo,
  • violazione della postura, che è facile notare, trovando sul corpo l'aspetto delle pieghe asimmetriche della pelle (formate a causa della deflessione della colonna vertebrale in una direzione),
  • ritardo evidente nella crescita.

Affinché il medico possa determinare e formulare la diagnosi definitiva, è necessario per qualche tempo monitorare lo stato di salute dell'adolescente.

La diagnosi finale di questa malattia può essere confermata durante la conduzione della densitometria, un metodo di ricerca con uno speciale apparecchio a raggi X, che determina la densità del tessuto osseo.

Если ребенку поставлен диагноз «остеопороз», симптомы и лечение у детей проходят в зависимости от особенностей заболевания, возраста подростка. Следует помнить, что патологические нарушения в детстве приводят к снижению качества жизни и здоровья в дальнейшем.

Nei pazienti giovani, sia maschi che femmine, il trattamento di questa patologia può essere trattato con successo con la terapia farmacologica. È sufficiente non solo ritardare, e in fretta per iniziare a implementare le raccomandazioni del medico-pediatra.

La prima cosa che presta particolare attenzione - la revisione della dieta. Spesso solo uno di questi elementi è sufficiente per il recupero. Il menu giornaliero del bambino dovrebbe includere alimenti che contengono alti livelli di calcio, fosforo e proteine. Per esempio, uova, latte, ricotta, formaggi duri e fusi, formaggio, panna, panna acida, noci, erbe fresche, frutti di mare, grano saraceno, farina d'avena. Tuttavia, per il pieno assorbimento del calcio richiede l'aiuto della vitamina D, che riceve il corpo quando esposto alla luce solare. Inoltre, il medico prescrive l'assunzione di vitamina D e integratori di calcio.

In combinazione con una dieta con disturbi del dolore del bambino, l'uso di analgesici e FANS è prescritto come terapia farmacologica.

Dopo 3-4 mesi, quando la composizione minerale dell'osso e la sua densità tornano normali, è raccomandata la frequenza obbligatoria delle lezioni di fisioterapia.

Vorrei menzionare alcuni strumenti della medicina tradizionale. Ricette conosciute per rinforzare il tessuto osseo usando gusci d'uovo schiacciati in diverse versioni di integratori alimentari, nonché infusi di tè di San Giovanni e consolida. Ma tutto questo deve essere approvato da un medico.

In combinazione, tutti questi metodi di trattamento avranno il risultato favorevole desiderato. L'osteoporosi nei bambini non è un verdetto finale, ma può essere affrontato. È importante non perdere tempo e prestare la dovuta attenzione.

prevenzione

Le seguenti attività che dovrebbero essere svolte dai genitori possono servire come prevenzione della patologia infantile:

  • aggiustare la routine quotidiana del bambino alternando lavoro e riposo,
  • dieta correttamente bilanciata con una dieta
  • prendendo un complesso di vitamine
  • camminare di più all'aria aperta,
  • fare sport,
  • seguire la postura corretta,
  • parlare con tuo figlio di uno stile di vita sano.

In tutti gli sforzi, sii vicino ai tuoi figli, sii interessato ai loro hobby, dai loro più attenzione.

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